肺癌是威脅我國居民健康的頭號惡性腫瘤。我國每年因肺癌死亡的人數占所有惡性腫瘤死亡的28%，居所有惡性腫瘤死亡的首位。肺癌預后較差，如能早期發現、早期治療，生存幾率可顯著提高，但很多人直到肺癌晚期才發現自己的病情。當身體出現以下癥狀時，應警惕肺癌。

肺癌的警示癥狀

越早識別，治愈機會越大

肺癌并沒有特異性癥狀，早期只有“警示”性癥狀，如咳嗽、咯血痰等，常常被忽略。

1.持續咳嗽：當出現持續性的、無法解釋的反復干咳（或僅有少量白色泡沫樣痰），常規止咳治療后仍無法緩解，要引起重視；長期吸煙人群若發現原本間斷性的咳嗽性質發生變化，轉變為持續性咳嗽或伴隨聲音嘶啞等新癥狀，這可能是機體發出的重要預警信號，務必盡早就醫排查。

2.痰中帶血：間斷性反復痰中帶血或血絲痰是最具提示性的肺癌癥狀，尤其是長期吸煙者突然痰中帶血，甚至咯血，需高度警惕。

3.胸痛：部分病人出現胸痛，說明病變侵犯到胸壁或者胸膜表面，如果胸痛呈持續狀態且部位固定，往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經所致。

4.呼吸困難：原發腫瘤擴展阻塞氣道、引發肺不張或胸腔積液時，可能出現氣短、胸悶、呼吸困難。

5.聲音嘶啞：腫瘤或受累的淋巴結壓迫喉返神經，引起聲帶麻痹，導致聲音嘶啞且難以恢復。

6.反復發熱：腫瘤壞死可導致低熱，抗生素治療無效；一定要重視不明原因、久治不愈的發熱。

7.體重下降：腫瘤細胞的存在消耗了身體大量的能量，沒有任何原因的體重急劇下降，可能是肺癌的預警信號。

8.吞咽困難：腫瘤侵犯食管，進食時有梗阻感，甚至疼痛。

9.上腔靜脈綜合征：頭頸部腫脹、充血感，或伴皮膚及口唇紫紺等。

10.肺外表現——瘤旁綜合征：部分肺癌患者會出現“瘤旁綜合征”，癥狀看似與肺無關，實為肺癌作祟，包括：

①杵狀指：手指末端膨大如鼓槌，伴指甲彎曲。

②骨關節病：膝關節、踝關節腫脹疼痛，活動受限。

③肌無力：四肢無力、眼皮下垂，類似重癥肌無力。

④內分泌紊亂：低鈉血癥（惡心、嗜睡）、庫欣綜合征（滿月臉、水牛背）等。

肺癌高風險人群

的判斷方法

是不是出現咳嗽、胸痛、血痰就要懷疑肺癌呢？如何判斷是不是肺癌高風險人群呢？要記住以下提示：

根據國家衛健委印發的《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，年齡≥50歲，且符合以下任意一項者屬于肺癌高風險人群：

1.吸煙包年數≥20包年：包括曾經吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。注：吸煙包年數=每天吸煙的包數（每包20支）×吸煙年數。

2.與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

3.患有慢性阻塞性肺疾病。

4.有職業暴露史至少1年：包括石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等暴露。

5.一級親屬確診肺癌：包括父母、子女以及兄弟姐妹患有肺癌。

肺癌的預防方法

早篩查、早診斷、早治療是預防肺癌的有效方法。

肺癌高風險人群的篩查方法推薦低劑量螺旋CT，這是目前最有效的肺癌篩查工具，也是最常用的肺癌影像學檢查方法，能夠發現早期微小病灶，可降低高危人群20%的肺癌死亡率。肺癌高風險人群原則上每年應進行一次低劑量螺旋CT檢查。

除關注警示癥狀和高風險人群定期篩查外，遠離危險因素也是預防肺癌的重要方法，包括主動戒煙、避免職業暴露（如石棉）、減少二手煙吸入、加強空氣污染防護等。

雖然肺癌“悄無聲息”，但早期治愈率可達80%，越早發現，治愈的可能性越大。請牢記，時刻關注自身健康：高危人群定期篩查，預警癥狀及時排查！/健康科普

作者：慢病中心 王寧、王寶華

審核：吳靜

編輯：楊紫萱、張林林

監制：姚建義、于子涵

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