肺癌是威脅我國(guó)居民健康的頭號(hào)惡性腫瘤。我國(guó)每年因肺癌死亡的人數(shù)占所有惡性腫瘤死亡的28%，居所有惡性腫瘤死亡的首位。肺癌預(yù)后較差，如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，生存幾率可顯著提高，但很多人直到肺癌晚期才發(fā)現(xiàn)自己的病情。當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)警惕肺癌。

肺癌的警示癥狀

越早識(shí)別，治愈機(jī)會(huì)越大

肺癌并沒(méi)有特異性癥狀，早期只有“警示”性癥狀，如咳嗽、咯血痰等，常常被忽略。

1.持續(xù)咳嗽：當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性的、無(wú)法解釋的反復(fù)干咳（或僅有少量白色泡沫樣痰），常規(guī)止咳治療后仍無(wú)法緩解，要引起重視；長(zhǎng)期吸煙人群若發(fā)現(xiàn)原本間斷性的咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化，轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性咳嗽或伴隨聲音嘶啞等新癥狀，這可能是機(jī)體發(fā)出的重要預(yù)警信號(hào)，務(wù)必盡早就醫(yī)排查。

2.痰中帶血：間斷性反復(fù)痰中帶血或血絲痰是最具提示性的肺癌癥狀，尤其是長(zhǎng)期吸煙者突然痰中帶血，甚至咯血，需高度警惕。

3.胸痛：部分病人出現(xiàn)胸痛，說(shuō)明病變侵犯到胸壁或者胸膜表面，如果胸痛呈持續(xù)狀態(tài)且部位固定，往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經(jīng)所致。

4.呼吸困難：原發(fā)腫瘤擴(kuò)展阻塞氣道、引發(fā)肺不張或胸腔積液時(shí)，可能出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難。

5.聲音嘶啞：腫瘤或受累的淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞且難以恢復(fù)。

6.反復(fù)發(fā)熱：腫瘤壞死可導(dǎo)致低熱，抗生素治療無(wú)效；一定要重視不明原因、久治不愈的發(fā)熱。

7.體重下降：腫瘤細(xì)胞的存在消耗了身體大量的能量，沒(méi)有任何原因的體重急劇下降，可能是肺癌的預(yù)警信號(hào)。

8.吞咽困難：腫瘤侵犯食管，進(jìn)食時(shí)有梗阻感，甚至疼痛。

9.上腔靜脈綜合征：頭頸部腫脹、充血感，或伴皮膚及口唇紫紺等。

10.肺外表現(xiàn)——瘤旁綜合征：部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)“瘤旁綜合征”，癥狀看似與肺無(wú)關(guān)，實(shí)為肺癌作祟，包括：

①杵狀指：手指末端膨大如鼓槌，伴指甲彎曲。

②骨關(guān)節(jié)病：膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。

③肌無(wú)力：四肢無(wú)力、眼皮下垂，類(lèi)似重癥肌無(wú)力。

④內(nèi)分泌紊亂：低鈉血癥（惡心、嗜睡）、庫(kù)欣綜合征（滿(mǎn)月臉、水牛背）等。

肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群

的判斷方法

是不是出現(xiàn)咳嗽、胸痛、血痰就要懷疑肺癌呢？如何判斷是不是肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群呢？要記住以下提示：

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，年齡≥50歲，且符合以下任意一項(xiàng)者屬于肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

1.吸煙包年數(shù)≥20包年：包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。注：吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。

2.與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

3.患有慢性阻塞性肺疾病。

4.有職業(yè)暴露史至少1年：包括石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等暴露。

5.一級(jí)親屬確診肺癌：包括父母、子女以及兄弟姐妹患有肺癌。

肺癌的預(yù)防方法

早篩查、早診斷、早治療是預(yù)防肺癌的有效方法。

肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查方法推薦低劑量螺旋CT，這是目前最有效的肺癌篩查工具，也是最常用的肺癌影像學(xué)檢查方法，能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，可降低高危人群20%的肺癌死亡率。肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群原則上每年應(yīng)進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。

除關(guān)注警示癥狀和高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查外，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素也是預(yù)防肺癌的重要方法，包括主動(dòng)戒煙、避免職業(yè)暴露（如石棉）、減少二手煙吸入、加強(qiáng)空氣污染防護(hù)等。

雖然肺癌“悄無(wú)聲息”，但早期治愈率可達(dá)80%，越早發(fā)現(xiàn)，治愈的可能性越大。請(qǐng)牢記，時(shí)刻關(guān)注自身健康：高危人群定期篩查，預(yù)警癥狀及時(shí)排查！/健康科普

作者：慢病中心 王寧、王寶華

審核：吳靜

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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