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膀胱癌基因療法ADSTILADRIN在日本患者中實現高完全緩解率

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輝凌醫(yī)藥在日本泌尿外科協會第112屆年會上公布了非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)治療藥物ADSTILADRIN在日本患者中進行的3期試驗初步結果,其結果數據進一步證明了ADSTILADRIN對非肌層浸潤性膀胱癌患者群體具有良好的療效和安全性。


這項正在進行的3期試驗(NCT05704244)在對BCG無緩解的非肌層浸潤性膀胱癌日本患者中評估ADSTILADRIN的療效和安全性,包含1個患有原位癌(CIS)高級別(HG)Ta/T1的患者隊列和1個僅患有乳頭狀腫瘤(Ta/T1)的患者隊列。此次公布的結果來自CIS HG Ta/T1患者隊列的20名患者。

數據顯示,在日本患有原發(fā)性膀胱癌±高級別Ta/T1的患者中,三個月的完全緩解(CR)率為75%(15/20)。

關于安全性,80%的受試者(16例患者)經歷了藥物相關不良事件,共記錄了76例不良事件。所有報告的不良事件均為1級(15例患者中有64例不良事件,占84.2%)或2級(5例患者中有12例不良事件,占15.8%)。未報告3級、4級或5級不良事件,表明該療法具有臨床可控且耐受的安全性。

ADSTILADRIN既往數據

對于高危非肌層浸潤性膀胱癌患者,膀胱灌注BCG仍然是一線標準治療方案。然而,約三分之一的非肌層浸潤性膀胱癌患者對BCG治療無緩解,且50%的初始緩解患者會出現復發(fā)或病情進展。目前,對于BCG無緩解患者的治療選擇非常有限,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)指南建議進行膀胱切除術(部分或完全切除膀胱)。


ADSTILADRIN于2022年12月在美國獲批,用于治療高危BCG無緩解且伴有原位癌(伴或不伴乳頭狀腫瘤)的非肌層浸潤性膀胱癌成人患者。這是首個針對此類患者群體的膀胱內非復制型基因療法,但該療法尚未在日本獲批。

FDA的批準得到了3期CS-003試驗(NCT02773849)數據的支持,該試驗顯示,使用ADSTILADRIN治療的完全緩解率為51%。在這些緩解者中,46%的完全緩解維持至少1年,中位緩解持續(xù)時間(DOR)為9.7個月。

最近,在2025年泌尿生殖系統(tǒng)癌癥研討會上也發(fā)表了一項由梅奧診所提供的真實世界研究數據,在3個月的評估中,79%的可評估非肌層浸潤性膀胱癌伴CIS患者(n=24)達到了完全緩解。在中位隨訪期7.3個月中,84%的緩解者維持了完全緩解。未達到中位緩解持續(xù)時間。此外,在中位隨訪期8.2個月中,接受膀胱灌注治療的患者(n=43)的無膀胱切除術生存率為95%,總生存率為100%。

輝凌醫(yī)藥表示,來自日本的3期研究初步結果證實了ADSTILADRIN的安全性,證明了其三個月的療效似乎高于既往在3期臨床試驗中報告的療效,并且與美國真實世界研究的結果一致。

參考來源:‘Ferring Unveils New Data with ADSTILADRIN? (nadofaragene firadenovec-vncg) at 112th Annual Meeting of the Japanese Urological Association’,新聞稿。Ferring Pharmaceuticals;2025年4月21日發(fā)布。

注:本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究,不作任何用藥依據,具體用藥指導,請咨詢主治醫(yī)師。

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