記憶化作流沙，親人變得陌生

心智有如孩童，世界重新歸零

一個(gè)緩慢降臨的 "記憶小偷"

悄無(wú)聲息地卷走認(rèn)知、情感與尊嚴(yán)
把他們困在時(shí)間的迷霧里

讓家人陷入漫長(zhǎng)的煎熬

真的只能眼睜睜

看著它奪走一切嗎？

"消失"7年的媽媽

"回來(lái)"了

喬女士（化名）的痛苦正來(lái)源于此。7年來(lái)，眼看著媽媽從不認(rèn)識(shí)親人，不知道自己，到不能說(shuō)話，不能自主吃飯，偶有兩便失禁，直至臥床不能行走……軀體、人格、尊嚴(yán)，她幾乎一無(wú)所有。

2025年1月，喬女士心急如焚地等到了浙江省人民醫(yī)院淋巴外科及顯微重建外科主任鄭有卯主任醫(yī)師為母親安排的手術(shù)。

PETCT檢查顯示喬女士73歲的母親大腦皮質(zhì)中Aβ蛋白廣泛異常沉積，這是一種與阿爾茨海默病密切相關(guān)的病理變化；海馬MRI檢查結(jié)果顯示MTA 4分，F(xiàn)AZEKAS 3級(jí)，這意味著患者的海馬區(qū)域萎縮較為嚴(yán)重，腦部血管病變也比較明顯。

鄭有卯（中）在手術(shù)

這次的改良頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)很順利。當(dāng)母親從手術(shù)室出來(lái)后，喬女士緊緊握住母親的手，就像記憶中母親握住自己那樣：“媽媽，你不知道，我有多想聽(tīng)你再叫叫我。”

術(shù)后第3天，母親出院了。喬女士驚喜地發(fā)現(xiàn)母親有了明顯的變化：她不僅能獨(dú)立行走，還能自己吃飯，甚至開(kāi)始主動(dòng)與人互動(dòng)。她激動(dòng)得熱淚盈眶，連聲感嘆：“媽媽好像又回來(lái)了！”

但是，鄭主任還是鄭重提醒喬女士，術(shù)后1周內(nèi)的癥狀容易波動(dòng)，目前的變化并不能作為最終效果來(lái)判斷。他叮囑喬女士要多陪伴母親，鼓勵(lì)多活動(dòng)，按照醫(yī)囑合理飲食，并及時(shí)反饋任何情況。

我好欣慰，

她開(kāi)始嫌棄我了！

1周后，喬女士傳來(lái)了母親自己吃飯的視頻：

“媽媽的精神狀態(tài)好多了，鄰居都說(shuō)她有神了。走路白天很好，天黑有點(diǎn)膽小；理解力也越來(lái)越好，能聽(tīng)懂別人的聊天，還能插話。”

術(shù)后3周，喬女士發(fā)來(lái)信息：

“媽媽整體還在改善，行走能力越來(lái)越好，自主活動(dòng)愿望增加，會(huì)主動(dòng)找點(diǎn)活兒干。”

與此同時(shí)，喬女士描述說(shuō)：

“媽媽以前挺溫和的，現(xiàn)在特別會(huì)懟人，還會(huì)故意不理人，比如，問(wèn)她要不要去廁所，她會(huì)回答：‘要你管！’有時(shí)可能因?yàn)樗X(jué)得別人都把她當(dāng)孩子，跟她說(shuō)話的語(yǔ)氣像逗她，她不高興，會(huì)有些生氣。感覺(jué)自主意識(shí)強(qiáng)了很多。”

在大小便的管理上，喬女士說(shuō)：

“媽媽會(huì)知道自己上廁所，每天能有那么一次，自己去廁所，也能找到廁所在哪。但多數(shù)情況下，她找不到廁所在哪，需要家人協(xié)助，但又不太配合。”

盡管如此，喬女士依然感到無(wú)比欣慰。她知道，這些變化都是母親病情好轉(zhuǎn)的信號(hào)。她感激地說(shuō)：“鄭主任，謝謝您！哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，對(duì)我們來(lái)說(shuō)都是莫大的希望。我們會(huì)繼續(xù)努力，不放棄任何一個(gè)可能。”

恢復(fù)記憶之外

慢慢恢復(fù)每一個(gè)能力

鄭有卯說(shuō)：“從這個(gè)案例中可以看到，一個(gè)海馬MTA 4分的患者首先出現(xiàn)了精神狀態(tài)、理解能力的好轉(zhuǎn)，隨后出現(xiàn)了行走能力、吃飯、如廁能力的變化，當(dāng)然也伴隨著一些反抗情緒的出現(xiàn)。每一個(gè)能力的恢復(fù)是持續(xù)緩慢累積，而不是一氣呵成的，這與我們總是關(guān)注患者是否恢復(fù)了記憶有些不一樣。臨床的真實(shí)案例帶給我們很多的啟示，也指示著未來(lái)的方向。”

在接診過(guò)的一個(gè)個(gè)患者中，鄭有卯團(tuán)隊(duì)深深感受到阿爾茨海默患者家庭在照料過(guò)程中，為了守護(hù)親人，他們細(xì)心、操心、寬容、努力，即使在無(wú)奈、無(wú)助之時(shí)，仍傳遞著不輕易放棄的決心。他們?cè)敢鉃橐稽c(diǎn)希望奔赴，也激勵(lì)著團(tuán)隊(duì)更加耐心地對(duì)待患者，錘煉技術(shù)，將阿爾茨海默病的外科治療嚴(yán)謹(jǐn)而踏實(shí)地開(kāi)展下去。

鄭有卯在門診

鄭有卯還提到，運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于阿爾茨海默病患者認(rèn)知障礙的預(yù)防與康復(fù)有著重要意義。中低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，像跑步、騎自行車或快走等，能夠增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，改善認(rèn)知功能。研究發(fā)現(xiàn)，特定的步行計(jì)劃能顯著增加海馬體積，改善大腦結(jié)構(gòu)。同時(shí)，作業(yè)療法、音樂(lè)療法、心理治療、言語(yǔ)治療以及思維訓(xùn)練等也都在阿爾茨海默病的康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著各自的作用。

相信醫(yī)學(xué)的進(jìn)步

能讓阿爾茨海默病患者的

終點(diǎn)不再是空白

他們只是走了很遠(yuǎn)的路

但只要我們不放棄，他們終將歸來(lái)

歸來(lái)之路也許漫長(zhǎng)

路上有情感、尊嚴(yán)

有真實(shí)的人世間

專家介紹

鄭有卯

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)：

名醫(yī)門診：周二上午

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