前言

芬太尼透皮貼劑是一種經(jīng)皮膚吸收的常見癌痛鎮(zhèn)痛藥物，不需通過口服給藥，可直接貼于身上，具有血藥濃度穩(wěn)定、鎮(zhèn)痛作用持久（達(dá)72小時(shí)）、胃腸道反應(yīng)輕等特點(diǎn)，主要用于治療中、重度慢性疼痛，但其使用方式與一般的藥膏貼劑不同，若使用不當(dāng)，可能會(huì)影響藥物療效，甚至有發(fā)生致死性呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。

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使用部位的選擇

很多患者認(rèn)為哪里痛就貼哪里，但其實(shí)并非如此，因貼劑的止痛成分是由皮膚吸收、經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到全身而發(fā)揮止痛效果。用藥時(shí)可貼于前胸、后背、腹部（避開肚臍）或上臂未受刺激和照射且無破損的平整皮膚，避開皮膚疤痕、皺褶處，盡量選擇毛發(fā)較少或無毛發(fā)的部位。

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使用前的注意事項(xiàng)

使用前清潔張貼部位的皮膚，用清水清洗張貼部位即可，不要使用油劑、肥皂或其它可能會(huì)刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品及用力地揉搓皮膚，在使用貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。

03

使用方法

沿包裝袋邊緣撕開并取出貼片（打開密封袋后立即使用），撕去一邊的S型透明保護(hù)膜，手指避免接觸粘性成分。將貼片平整地貼于皮膚適當(dāng)部位，再撕去另一邊的S型透明保護(hù)膜。粘貼后用手掌輕按貼片30秒，確保貼劑與皮膚充分接觸，中間無空隙，并用手指沿貼膜邊緣再按壓一次，尤其要注意貼劑邊緣部分是否有脫落或翹邊。如貼劑有松動(dòng)，可用膠布固定邊緣部位。

04

藥物的起效和維持時(shí)間

一般使用藥貼6-12小時(shí)后才能達(dá)到有效的鎮(zhèn)痛濃度，每貼藥物可使用72小時(shí)，一般在開始使用時(shí)要記錄開始使用的日期和時(shí)間，以便知道何時(shí)需要更換貼劑。更換貼劑時(shí)應(yīng)更換粘貼部位，三四天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。

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使用后的注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)

1、避免熱源：用藥部位和周圍區(qū)域禁止局部熱敷，且不得直接暴露于外部熱源，如電熱毯、加熱燈或烤燈、日光浴、熱水浴等，以免高溫會(huì)促進(jìn)藥物的釋放，導(dǎo)致藥物快速被身體吸收，引起藥物過量。

2、不能剪開或損壞貼劑：貼劑不能剪開使用，或有破損也不建議使用，以免影響使用效果。

3、如有突發(fā)性疼痛，貼片不會(huì)立即止痛，其止痛效果是慢慢產(chǎn)生的（緩釋型制劑），所以對(duì)突發(fā)性疼痛不能有立即止痛效果。

4、使用后的廢貼應(yīng)緊密對(duì)折后放入回收袋，不可丟棄，記錄好撕下藥貼的日期、時(shí)間，并在復(fù)診時(shí)交回醫(yī)院藥房，由藥房作統(tǒng)一處理。

5、常見的不良反應(yīng)有便秘、惡心、嘔吐和嗜睡等，嚴(yán)重的不良反應(yīng)為呼吸抑制，表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率下降等，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即移除藥貼，用濕毛巾清潔局部皮膚，防止藥物繼續(xù)吸收，禁止使用熱毛巾擦洗，并立即就醫(yī)，監(jiān)測(cè)至少24小時(shí)。

作者

聶媛

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)護(hù)師

審核

劉平

副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腫瘤科三病區(qū)病室主任

文章來源：

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