實際生活中,很多腫瘤患者一經發現已是中晚期了,大部分已經沒有了手術機會,再加上很多患者的身體狀況不能耐受化療和放療,那么這些腫瘤患者就適合選擇介入治療了。
介入治療指的是臨床醫生在核磁、超聲等影像診斷的監視和引導下,將微小導管介入到患者腫瘤血管處并注入高濃度抗癌藥物,殺死或“餓死”腫瘤細胞;也可以通過射頻消融、微波消融、冷凍消融、放射性粒子植入等殺滅腫瘤細胞。
腫瘤的介入治療主要包括血管介入和非血管介入兩大方式。
1、血管介入治療
血管介入治療是指通過導管選擇性的進入腫瘤供血動脈內灌注抗癌藥物(化療藥、靶向藥等)及栓塞血管物質(即栓塞劑,如碘油、載藥微球等),使藥物直接打擊腫瘤組織(物理上的直接將藥物導入到病灶部位,而非靶向藥物自我選擇的直接攻擊),阻斷腫瘤生長所需的營養供應,實現殺傷并“餓死”腫瘤細胞。
血管介入治療主要針對各種血供豐富的實體腫瘤,其中:
(1)TACE對于外科手術不能切除的腫瘤,可以用此法姑息治療;也可治療后使腫瘤縮小再行外科手術切除;還可用于腫瘤切除后預防復發的動脈內灌注化療。
(2)“經導管動脈化學灌注”技術適用于各期腫瘤,尤其適用于那些失去手術機會或不宜手術的肝、肺、胃、胰腺、腎、盆腔、骨與軟組織的惡性腫瘤或轉移瘤。
2、非血管介入治療
非血管介入治療是指通過影像設備(CT或B超)實時引導,精準穿刺至腫瘤部位,通過物理、化學、內照射等手段,達到滅活腫瘤的目的。同時,該方法還可聯合放化療與分子靶向治療,可有效提高手術切除成功率和遠期療效,其代表技術主要包括射頻消融、微波消融、冷凍消融、放射性粒子照射等。
(1)射頻消融
目前臨床應用較多的是肝癌、肺癌、乳腺癌。原發性腫瘤、轉移性腫瘤、不能手術切除的晚期腫瘤、手術中探查發現不能完全切除的腫瘤、不能承受放療化療的腫瘤患者,均可接受射頻消融治療;它既可作為局部的姑息治療方法又可配合外科手術,消滅術中不便于切除的小病灶。
(2)微波消融
是近幾年剛剛興起的新技術。微波是屬于高頻電磁波,可以在微波震蕩電場中通過水分子的劇烈運動摩擦生熱而導致細胞凝固壞死。微波產熱快,產熱區中心溫度較射頻更高,消融效率較高,同時可以有效的預防出血,并縮短手術時間,而且對于大腫瘤和靠近血管的腫瘤,更是有明顯的優勢。
(3)冷凍消融術
俗稱“氬氦刀”,是在CT或B超等影像技術引導下,精準地將冷探針插入肝臟腫瘤組織內部,極速降溫極速升溫,冰火兩重天,冷熱交替的方式來殺死癌細胞。
(4)碘125粒子治療
通過影像學引導技術(超聲、CT/MRI)將具有放射性的碘125粒子植入到腫瘤靶體或腫瘤周圍,像“小太陽”一樣持續釋放射線來殺傷、殺死腫瘤細胞。
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