江蘇
春天氣候變化多端，最近南京大學醫(yī)學院附屬蘇州醫(yī)院耳鼻喉科佘萬東教授接診了一位特殊的兒童突發(fā)性耳聾，經過反復驗證確認肺炎支原體引發(fā)，目前該學生語言聽力已完全康復。
二月下旬，蘇州科技城附近10多歲的王華（化名）小朋友白天在學校活動后突感右耳耳鳴，當天夜里就出現了眩暈，反復嘔吐，持續(xù)了1個小時，無明顯聽力下降，家長非常著急，第二天一早就帶著小孩，趕到南大蘇州醫(yī)院耳鼻喉科學科帶頭人、南京鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科原行政副主任佘萬東門診。佘萬東仔細詢問查看病人后，發(fā)現王同學右耳高頻聽力下降，考慮小朋友患上了突發(fā)性耳聾，鑒于小孩剛發(fā)耳鳴眩暈，常常會進一步發(fā)展，建議住院檢查治療。
入院后，王華同學繼續(xù)有眩暈反復發(fā)作，耳鳴持續(xù)，并且出現了多個頻率聽力明顯下降，根據兒童特點，佘教授制定了縝密的治療方案，進一步的血檢報告發(fā)現，兒童多個肝腎功能指標異常，心肌酶譜也異常，但無其他臨床不適。鑒于該兒童與常見兒童突聾的差異，即請兒科會診，認為不排除病毒感染等侵犯，申請上呼吸道病原體高通量測序，發(fā)現肺炎支原體陽性。后調整治療方案，針對肺炎支原體，加用抗生素治療，患兒的眩暈很快得到控制，耳鳴減輕聽力逐步恢復，各種生化異常指標恢復正常，2周后聽力基本正常出院。出院后小朋友的聽力耳鳴進一步康復，復查上呼吸道病原體高通量測序，肺炎支原體已轉陰，目前語言聽力已完全正常。
佘萬東教授指出，引發(fā)突聾的常見因素是內耳供血障礙及病毒感染，成人突聾發(fā)病誘因及治療與兒童有較大的差異。此次肺炎支原體感染引發(fā)的突聾，非常罕見。文獻搜索全球僅有4例報道，及時診斷和合適的治療對患者的預后非常重要，一旦延誤很難恢復聽力。
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