北京
許多家長發(fā)現(xiàn)孩子運動能力落后于同齡人時，往往以為是發(fā)育較晚。但若出現(xiàn)頻繁跌倒、爬樓困難、小腿肌肉異常粗大，便需警惕杜氏型肌營養(yǎng)不良。9歲男孩，5歲時確診，逐漸出現(xiàn)雙下肢無力、蹲起困難，西醫(yī)檢查示肌酸激酶顯著升高，基因檢測確診。長期服用激素雖延緩病程，但出現(xiàn)肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用。家長輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終找到尋求幫助。
患兒面黃肌瘦，舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉細無力。中醫(yī)辨為“痿證”，證屬脾腎兩虛、氣血不榮。脾主肌肉，腎主骨生髓，先天腎精虧虛，后天脾胃失養(yǎng)，氣血生化不足，肌肉筋骨失于濡養(yǎng)，故見肢體萎弱不用。治當脾腎雙補、益氣養(yǎng)血、強筋壯骨，擬方如下：
黃芪，黨參，炒白術(shù)，熟地，山藥，牛膝，杜仲，當歸，丹參，地龍，全蝎等。并制定低強度康復(fù)訓(xùn)練計劃。方中：
?黃芪、黨參、白術(shù)健運脾胃，補后天以養(yǎng)先天，促進氣血生化
?熟地、山藥、杜仲填補腎精，強腰膝壯筋骨，修復(fù)肌肉組織
?當歸、丹參養(yǎng)血活血，改善肌肉微循環(huán)，延緩纖維化進程
?地龍、全蝎通經(jīng)活絡(luò)，緩解肌腱攣縮，提升肢體活動能力
經(jīng)3個療程的治療，患兒食欲恢復(fù)，肌肉假性肥大減輕，輔助下可獨立行走時間延長。復(fù)查肌酸激酶數(shù)值有所下降，家長反饋感冒頻次減少。后續(xù)調(diào)整藥方增加菟絲子、補骨脂溫補腎陽，五個療程的時間年后患者生活質(zhì)量顯著提升。
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