月經紊亂、多毛痤瘡、體重飆升、備孕困難…… 近年來，多囊卵巢綜合征困擾著越來越多育齡女性，究竟是什么導致了這種復雜的內分泌疾病？

多囊是什么原因導致的？

1. 現代醫學視角：激素與代謝的雙重紊亂

雄激素過高：卵巢分泌異常導致多毛、痤瘡、脫發。

胰島素抵抗：約70%患者存在糖代謝異常，引發肥胖、黑棘皮癥。

卵泡發育障礙：LH/FSH比值升高，卵泡無法成熟排卵。

2. 中醫病機：脾腎不足，痰瘀胞宮

痰濕壅盛：過食肥甘、久坐少動，脾虛生濕，濕聚成痰，阻滯沖任。

氣滯血瘀：肝郁氣滯導致氣血運行不暢，痰瘀互結胞宮，形成卵巢多囊樣變。

腎精虧虛：先天不足或熬夜傷腎，卵泡缺乏溫煦動力，難以成熟排出。

多囊的癥狀有哪些？

1.月經失調：周期超過35天，經量少甚至閉經，或淋漓不盡。

2.高雄體征：面部痤瘡、唇周/乳暈多毛、男性型脫發（頭頂稀疏）。

3.肥胖難減：腰臀比＞0.8，減肥困難，常伴黑棘皮（頸/腋下皮膚發黑）。

4.卵巢多囊變：B超顯示單側卵泡≥12個，直徑2-9mm。

5.不孕困擾：無排卵或稀發排卵，自然受孕率低。

6.代謝異常：糖耐量受損、血脂升高、脂肪肝。

多囊中醫怎么調理效果好？

新加坡貢方堂TCM中醫婦科專家丘保潤醫師表示，多囊并非單純的婦科病，而是全身代謝失衡的“預警信號”！針對“痰濕瘀阻型多囊”，活用蒼附導痰湯加減，臨床療效顯著。

蒼附導痰湯由蒼術、香附、陳皮、茯苓、半夏、南星、枳殼、甘草、生姜組成，功效燥濕化痰、理氣行滯，恰中多囊 "痰瘀互結" 的病機。

方中蒼術健脾燥濕，香附疏肝理氣，半夏、陳皮化痰，茯苓利濕，膽南星清熱化痰，枳殼行氣，生姜溫中止嘔，甘草調和諸藥，共奏化痰濕、調氣血之效。

醫案

患者：林女士，28歲。

主訴：備孕1年未孕。月經周期 40-60 天，BMI 26.5。

初診：面部痤瘡頻發，舌體胖大、苔白膩，脈滑。B超顯示雙側卵巢多囊樣改變，性激素六項提示睪酮升高，胰島素抵抗指數（HOMA-IR）3.2（正常 < 2.5）。

辨證：痰濕阻滯胞宮，兼脾虛肝郁。

治法：燥濕化痰，健脾疏肝，輔以調腎通絡。

處方：蒼附導痰湯加減。

方藥：蒼術 15g、香附 12g、陳皮 10g、茯苓 20g、法半夏 9g、膽南星 6g（先煎）、枳殼 10g、生姜 3 片、菟絲子 15g、丹參 15g、黃芪 20g、炙甘草 6g。14 劑，水煎服，日1劑。

并囑患者：①低糖低脂飲食，每日快走 40 分鐘；②配合耳穴貼壓（卵巢、內分泌、脾、肝等穴）。

結果：服藥2周：白帶增多（痰濕外排表現），晨起精神較前清爽；服藥1個月：月經周期縮短至 35 天，痤瘡減少；服藥3個月：月經周期 28-30 天，B 超顯示右側卵巢出現優勢卵泡（18mm×16mm），HOMA-IR 降至 2.1，后續成功受孕。