2025年4月25日下午，在第十四屆胸痛中心大會(CCPCC2025)心臟瓣膜病介入中心論壇上，復旦大學附屬中山醫院周達新教授介紹了心臟瓣膜病介入中心2024年度報告。報告包括心臟瓣膜病介入技術進展、心臟瓣膜病介入中心建設發展情況、NTCVR數據庫流行病學現況等方面內容。

心臟瓣膜病介入技術進展

在醫學技術飛速發展的當下，心臟瓣膜病介入治療領域取得了令人矚目的成就。全國瓣膜手術數量（主瓣、二尖瓣）、開展醫院數量均呈持續增長態勢。

心臟瓣膜病介入中心建設發展情況

瓣膜手術蓬勃發展，數據上報彰顯成效

心臟瓣膜病介入治療技術正不斷前行，全國瓣膜手術數量（涵蓋主動脈瓣、二尖瓣等）與開展醫院數量持續攀升。2024年瓣膜中心建設成果：全國共有30個省份，450家單位參與瓣膜中心建設，其中有100家建設單位、40家認證單位。同時成立了12個省級瓣膜中心。

NTCVR累計數據逐年也在快速增長中。截止2024年12月31日，全國共有29 個省份、230 家單位參與數據填報工作，累計上報病例達28594 例。主動脈瓣病例占比達93%，二尖瓣病例占比為5.5%。其中，浙江省以3062 例的上報病例數位居榜首，廣東省則憑借34 家參與上報的醫院數量拔得頭籌。以手術時間為準，全國約50%的TAVR病例被記錄在NTCVR中，僅2024年填報數量就接近10000例。

NTCVR數據庫流行病學現況

1.患者特征鮮明，治療需求引深思

從患者特征來看，主動脈瓣病例中男性患者比例顯著高于女性。深入剖析NTCVR近 23 年與 24 年的累計數據，我們發現接受 TAVR 治療的患者群體以老年人為主，但值得注意的是，低齡患者的比例呈穩步上升趨勢。

在主動脈瓣類型方面，三葉瓣患者占據大多數，不過二葉瓣患者也占據了 40% 以上的比例，其中 0 型二葉瓣和 1 型二葉瓣最為常見。而在主動脈瓣病變類型上，主動脈瓣狹窄患者仍是主要群體，但單純反流患者的比例正顯著上升。

在手術操作層面，NTCVR數據庫中近九成的TAVR 患者選擇了全身麻醉聯合股動脈入路的手術方式。而通過 STS 評分分析，我們了解到中高風險患者在 TAVR 治療群體中仍占據較大比例。

在瓣膜植入方面，NTCVR中主瓣患者植入的瓣膜以自膨瓣為主，但球擴瓣的植入比例呈現出穩步上升的趨勢。這些信息為我們呈現了當前心臟瓣膜病介入治療手術操作與器械使用的全景圖。

2.圍術期不良事件監測，護航患者生命安全

2024 年的數據中，我們看到術中主動脈瓣瓣中心性反流發生率為7%，其中輕度占比近92%；主動脈瓣瓣周漏發生率為26%，輕度占比近94%。

此外，報告還詳細闡述了TAVR 圍術期嚴重不良事件的發生率情況，包括瓣中瓣、死亡、轉外科手術、卒中、術后永久起搏器植入以及 TAVR一月隨訪不良事件（A級）等。

心臟瓣膜病介入中心的建設離不開每一位醫療專家的辛勤付出，讓我們攜手共進，為推動心臟瓣膜病介入治療事業的繁榮發展而不懈努力，向世界發出中國瓣膜的學術聲音！

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