(記者徐睿捷,通訊員 劉姍姍)
81歲婆婆飽受胸悶、氣喘折磨長達兩年多,檢查發現其心臟的“閥門”關不攏,原來是二尖瓣腱索斷裂后葉脫垂,伴重度反流。而傳統外科手術風險高,面對這一棘手難題,武漢市中心醫院心血管內科專家團隊另辟蹊徑,通過微創介入手術,巧妙地用“小夾子”修復了她關不上的“心門”,讓老人重獲健康生活。
趙婆婆(化姓)今年81歲,3年前曾突發急性心肌梗塞合并機械并發癥,雖經急診介入手術開通了冠脈,但由于二尖瓣腱索斷裂、后葉脫垂,導致二尖瓣重度反流、心力衰竭,此后胸悶、氣喘癥狀如影隨形。近兩個月,她感覺癥狀明顯加重,夜間睡覺都無法平臥,嚴重影響生活質量。在家人的陪同下,趙婆婆來到武漢市中心醫院后湖院區尋求治療。
入院后,心血管內科專家團隊對趙婆婆的病情進行全面評估與深入討論,患者二尖瓣重度反流情況若不及時干預,心力衰竭癥狀將持續惡化,甚至危及生命。然而,趙婆婆年事已高,還合并腫瘤、風濕免疫等多種疾病,外科開胸手術風險較高,藥物治療效果也不理想。面對這一治療困局,心血管內科齊海軍副主任醫師帶領結構性心臟病團隊最終決定為其實施經導管二尖瓣緣對緣修復術(TEER),通過微創介入的方式,利用導管將“夾子”精準植入二尖瓣反流部位,修復瓣膜功能。
經過充分的術前準備,心血管內科專家團隊為趙婆婆實施了TEER手術,通過股靜脈穿刺入路,在超聲及影像引導下,將二尖瓣夾精準輸送至二尖瓣病變部位,成功夾持脫垂區域瓣葉。術后,趙婆婆胸悶氣喘的癥狀明顯緩解,心臟超聲顯示反流量從重度降至微量。
該院心血管內科周逸主任醫師介紹,二尖瓣是心臟的關鍵“閥門”,位于左心房與左心室之間,共有前瓣和后瓣兩個瓣葉,如同兩扇門,任何一扇門出現脫垂、對合不良可造成二尖瓣關閉不全,血液便會從左心室反流至左心房。長期二尖瓣反流若不及時治療,會使心臟負擔加重,逐漸發展到嚴重的心力衰竭,嚴重威脅患者生命。
武漢市中心醫院(武漢市心血管病醫院)心血管內科學科主任陳曼華主任醫師介紹,TEER手術作為結構性心臟病微創治療領域的重大突破,通過股靜脈入路實現介入治療,可顯著降低手術創傷及并發癥風險,為高齡、高手術風險的二尖瓣反流患者帶來了新的希望,極大改善患者的生活質量和預后。
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