via：饒議科學(xué)

1）最近，輿論對(duì)具體幾位醫(yī)生和新畢業(yè)生的批評(píng)，有道理。應(yīng)該理性批評(píng)，有理有據(jù)，不宜肆意擴(kuò)大。

2）但是，突然把我拉入這一無關(guān)事件，甚至以我為正面，以協(xié)和醫(yī)學(xué)院原校長(zhǎng)王辰為負(fù)面，不對(duì)。

我在協(xié)和事件中不是英雄、不過是旁觀者，而王辰教授在一個(gè)滑坡而自大的單位勇于改革才是英雄，真英雄。

3）確實(shí)，我批評(píng)過協(xié)和醫(yī)學(xué)院，但我從來沒有說過協(xié)和醫(yī)學(xué)院“烏煙瘴氣”。我肯定協(xié)和醫(yī)學(xué)院曾經(jīng)非常優(yōu)秀，但也不諱言其后來下滑。

4）我批評(píng)過協(xié)和醫(yī)學(xué)院的近親繁殖，既寫過文章，也在與王辰教授同臺(tái)的會(huì)議上說過。

但協(xié)和的近親繁殖問題是以前三四十年間形成的，而非王辰上任后的最近幾年。

我相信，不僅協(xié)和醫(yī)學(xué)院大多數(shù)都知道這是一個(gè)問題，而且王辰就很不滿意這一問題，所以我們都在場(chǎng)的時(shí)候，話是我說出來的，其實(shí)很可能是他心里的話，但他又不好這么說。這就有了幽默的梗。

5）醫(yī)學(xué)界眾所周知，協(xié)和非常抵抗王辰教授。協(xié)和醫(yī)學(xué)院以及協(xié)和醫(yī)院，擺架子對(duì)付他，其中有“協(xié)和老大、首醫(yī)畢業(yè)生算什么”的態(tài)度。

這種態(tài)度非常無理加無禮。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院以及協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)是沿用美國(guó)1910年后的模式。（美國(guó)1910年之前的醫(yī)學(xué)教育非常差）。

但協(xié)和的老教授在2000年之后基本凋零，而協(xié)和醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生絕大多數(shù)出國(guó)不歸。

所謂老協(xié)和，至少在醫(yī)學(xué)院部分，早已蕩然無存。醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)早就沒有協(xié)和畢業(yè)生。

他們抵抗王辰教授的那種態(tài)度并無基礎(chǔ)，自己就不是老協(xié)和。

而且，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)必需是年齡合適的中國(guó)工程院院士（以便同時(shí)當(dāng)然中國(guó)工程院副院長(zhǎng)），當(dāng)時(shí)沒有幾個(gè)候選人，其中協(xié)和內(nèi)部沒有一個(gè)人符合條件，而請(qǐng)?jiān)卺t(yī)學(xué)上有成就、年富力強(qiáng)并曾有領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)（朝陽(yáng)醫(yī)院/北京醫(yī)院/衛(wèi)生部科技司）的王辰教授。

在這樣的背景下，最近是否有人專門煽風(fēng)點(diǎn)火，變成對(duì)王辰無端批評(píng)，很難說。是否有人趁機(jī)推翻改革，也存疑。

6）王辰教授銳意改革。其中4+4就是一項(xiàng)。這一項(xiàng)目既打破清華大學(xué)對(duì)協(xié)和招生的壟斷和限制（雖然協(xié)和醫(yī)學(xué)院同時(shí)成為清華大學(xué)協(xié)和醫(yī)學(xué)院，但清華大學(xué)自己還有一個(gè)清華醫(yī)學(xué)院，所以難以處理），更可以從全國(guó)優(yōu)秀高校再招一批學(xué)生，對(duì)協(xié)和有百利而無一害。

王辰不可能給如何學(xué)生開過后門，自己給自己的改革挖墻腳。更不可能給一個(gè)學(xué)生開后門之后在畢業(yè)典禮上表?yè)P(yáng)她。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院具體錄取過程有沒有具體問題，那只有他們調(diào)查才知道，但應(yīng)該對(duì)學(xué)校和分?jǐn)?shù)都有基本要求，不可能規(guī)則上故意放水。而輿論認(rèn)為某學(xué)生父母是權(quán)貴，我專門反問一位轉(zhuǎn)這種新聞的官員，你認(rèn)為她母親在北京算官員嗎，他回答“不算”。所以，大家可以質(zhì)疑有些問題，但說某生母親是官員，她恐怕哭笑不得。

7）需要區(qū)分個(gè)人行為與教育體系。4+4是培養(yǎng)體制，與舞弊、違規(guī)無必然聯(lián)系。而是應(yīng)該在實(shí)踐過程中嚴(yán)格任人唯賢。4+4的模式不僅完全適合協(xié)和醫(yī)學(xué)院（它從來就規(guī)定畢業(yè)之后還有臨床規(guī)培），而且適合其他部分院校，當(dāng)然需要非常慎重規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行。不能因?yàn)閹讉€(gè)學(xué)生的事件而因噎廢食。

2019年7月，我的文章題目是“協(xié)和的科學(xué)：后80年不如前20年”。協(xié)和百年時(shí)對(duì)其科學(xué)的回顧。協(xié)和在1920和1930年代曾經(jīng)非常突出，藥理學(xué)的陳克恢發(fā)現(xiàn)麻黃素的藥理作用（導(dǎo)致麻黃素成為長(zhǎng)期大量暢銷全球的中藥來源的單體化合物）、生物化學(xué)的吳憲提出蛋白質(zhì)變性的機(jī)理、生理學(xué)的林可勝研究胃腸道生理、神經(jīng)生物學(xué)的馮德培發(fā)現(xiàn)鈣離子對(duì)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放的重要性、微生物的Hobart Reiman與謝和平參與肺炎球菌轉(zhuǎn)化因子的工作，都是世界領(lǐng)先或一流的工作。他們筑起的高峰，很難超越。

正如我提到過清華的數(shù)學(xué)系，在有陳省身和華羅庚同時(shí)的1930年代，恐怕也曾經(jīng)是清華大學(xué)數(shù)學(xué)的最高峰。當(dāng)然丘成桐先生到清華后，終于超越。但如果帶幽默的開清華數(shù)學(xué)的玩笑，也可以說清華后幾十年的數(shù)學(xué)不如前多少年。

正如清華數(shù)學(xué)的下滑并非清華所致，協(xié)和的下滑也有協(xié)和本身不可控的外界因素。

2000年后，很多大學(xué)和科學(xué)院獲得經(jīng)費(fèi)支持、而且逐漸越來越多。而協(xié)和沒有同步獲得，協(xié)和經(jīng)費(fèi)是近年解決的。協(xié)和招聘困難，就提拔了很多內(nèi)部的，也就是老師的學(xué)生，學(xué)生的學(xué)生。

協(xié)和長(zhǎng)期還有空間緊缺。

等經(jīng)費(fèi)和空間解決后，近親繁殖就成為發(fā)展的巨大阻礙，而且文化就比較差了。

北大清華獲得資助后，不停留在經(jīng)費(fèi)本身，積極改革、銳意進(jìn)取，摒棄近親繁殖就首當(dāng)其沖，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持任人唯賢。這一文化，協(xié)和恐怕遠(yuǎn)落于北大清華。

北大清華在歷史上不僅醫(yī)學(xué)不如協(xié)和，生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于協(xié)和。但現(xiàn)在完全反過來。

我認(rèn)為協(xié)和以前非常好，近四十年有退步，一方面是協(xié)和之外的因素、一方面是內(nèi)部文化問題。另外，北大清華、科學(xué)院的進(jìn)步也使協(xié)和從幾十年前的遙遙領(lǐng)先變成相對(duì)的“少慢差費(fèi)”，特別是從我了解的科學(xué)角度。

4+4的醫(yī)學(xué)院教育模式，不僅沒有問題，而且對(duì)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院特別合適，也可以在中國(guó)部分醫(yī)學(xué)院推廣。

協(xié)和本來就是4+4，按美國(guó)模式。早期是燕京大學(xué)生物系4年，經(jīng)過摩爾根的學(xué)生Alice Boring考核后才能繼續(xù)協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)部分。二十幾年是北大生物系加協(xié)和。十幾年是清華生物系加協(xié)和。

最近幾年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在新任院長(zhǎng)的發(fā)起下，把開放前面四年，可以不用固定一所學(xué)校，也不固定生物系。這種做法不僅完全正確，而且更加適合新時(shí)代。

完全正確是指本來協(xié)和學(xué)習(xí)的美國(guó)模式就不固定前面4年的學(xué)校和專業(yè)。適應(yīng)新形式是指現(xiàn)在交叉學(xué)科背景越來越重要，例如，有人工智能本科專業(yè)的當(dāng)然可以有助于新時(shí)代的醫(yī)學(xué)。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院本來就是8年畢業(yè)后需要在協(xié)和醫(yī)院（或其衍生物）進(jìn)行進(jìn)一步臨床培訓(xùn)，之后才完成醫(yī)學(xué)培養(yǎng)。協(xié)和這一套體系是自洽而完備的。

其他醫(yī)學(xué)院，如果認(rèn)為自己也要用這套體系，當(dāng)然也應(yīng)該相應(yīng)在臨床階段建立匹配的機(jī)制。

錄取、培養(yǎng)過程如果有違規(guī)，那應(yīng)該批評(píng)、糾正。但問題不在于4+4體系本身。當(dāng)然執(zhí)行需要秉公辦事、任人唯賢。

我們多年批評(píng)的科研經(jīng)費(fèi)體系，也因?yàn)樾枰訌?qiáng)秉公辦事、任人唯賢。這是普遍需要改進(jìn)。要不然對(duì)不起我們的時(shí)代、也不利于長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)國(guó)際壓力。

2025年4月28日下午1:12:

“老師好，不知道您了解最近大家都在討論的那個(gè)協(xié)和4+4學(xué)生的事兒了嘛？”

1:13pm-1:33pm：

“4+4的醫(yī)學(xué)院教育模式，不僅肯定沒有問題，而且對(duì)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院特別合適，也可以在中國(guó)部分醫(yī)學(xué)院推廣。

協(xié)和本來就是4+4，按美國(guó)模式。早期是燕京大學(xué)生物系4年，經(jīng)過摩爾根的學(xué)生Alice Boring考核后才能繼續(xù)協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)部分。二十幾年是北大生物系加協(xié)和。十幾年是清華生物系加協(xié)和。

最近幾年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在新任院長(zhǎng)的發(fā)起下，開放前面四年，可以不用固定一所學(xué)校，也不固定生物系。這種做法不僅完全正確，而且更加適合新時(shí)代。

完全正確是指本來協(xié)和學(xué)習(xí)的美國(guó)模式就不固定前面4年的學(xué)校和專業(yè)。適應(yīng)新形式是指現(xiàn)在交叉學(xué)科背景越來越重要，例如，有人工智能本科專業(yè)的當(dāng)然可以有助于新時(shí)代的醫(yī)學(xué)。

協(xié)和醫(yī)學(xué)院本來就是8年畢業(yè)后需要在協(xié)和醫(yī)院（或其衍生物）進(jìn)行進(jìn)一步臨床培訓(xùn)，之后才完成醫(yī)學(xué)培養(yǎng)。協(xié)和這一套體系是自洽而完備的。

其他醫(yī)學(xué)院，如果認(rèn)為自己也要用這套體系，當(dāng)然也應(yīng)該相應(yīng)在臨床階段建立匹配的機(jī)制。

錄取、培養(yǎng)過程如果有違規(guī)，那應(yīng)該批評(píng)、糾正。但那完全不是批評(píng)4+4的借口。4+4是培養(yǎng)體制，與是否舞弊、違規(guī)沒有必然聯(lián)系”。

------------另外：

2018年協(xié)和4+4新時(shí)期開始后，也在北大生科院招收本科畢業(yè)去協(xié)和學(xué)醫(yī)，對(duì)于協(xié)和是很好的想法。有位北大老師專門為協(xié)和做宣傳，當(dāng)時(shí)被我批評(píng)過：吃里扒外。

問題是今天北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院和生命科學(xué)學(xué)科的老師遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院的老師。協(xié)和醫(yī)學(xué)院的老師，絕大多數(shù)不可能獲得北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)科的助理教授，萬(wàn)一漏網(wǎng)了，一般也不可能晉升北京大學(xué)的終身教授。

這么說是基于十幾年來我一直在北大理工科招聘晉升的委員會(huì)，清楚質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)然不是百分之百的協(xié)和老師都不行，而且協(xié)和也肯定會(huì)進(jìn)步，但目前還沒有達(dá)到北大生命科學(xué)畢業(yè)之后，再由協(xié)和進(jìn)行深化培養(yǎng)的程度。

美國(guó)最初主要是為了醫(yī)生年齡不要太小，而建立4+4，逐漸賦予多學(xué)科背景的優(yōu)勢(shì)，包括鼓勵(lì)一部分文科。

美國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)院之后還有培訓(xùn)。

中國(guó)以前用歐洲、日本5年制、6年制模式，也能夠培養(yǎng)醫(yī)生。當(dāng)然后來加了規(guī)培。

協(xié)和創(chuàng)辦最初只是模仿美國(guó)，但因?yàn)橐?guī)模有限、擔(dān)心專業(yè)問題而用了協(xié)和獨(dú)一無二的4年燕京大學(xué)生物加4年協(xié)和醫(yī)學(xué)。

2018年，協(xié)和的4+4更加接近美國(guó)模式，只是限制了本科畢業(yè)的學(xué)校。

協(xié)和這么做，完全是安全可行的，協(xié)和的體制和聲譽(yù)百分之百建立在用美國(guó)模式，現(xiàn)在更進(jìn)一步，應(yīng)該是順其自然。