新西蘭女子Kati Hewitt不知道自己還要帶著單側乳房生活多久。
去 年8月,這位來自Morrinsville 、育 有一女的母親被診斷出患有已擴散至淋巴結的三期乳腺癌,隨后她接受了化療、放療和乳房切除手術。
兩周前,檢測結果顯示切除組織中仍有癌細胞殘留,她被告知還需再次接受化療。
在得知這些結果之前,35歲的Hewitt一直在等待癌后乳房重建的轉診。
乳房切除之后
根據《The Press》采訪到的女性和醫生,有些女性等待乳房重建手術的時間已經超過3年,許多人甚至連等待名單都無法進入。
由于私人醫院進行單側乳房重建的費用高達9萬紐幣,許多女性別無選擇,只能等待。
Hewitt說:“我們很多人,甚至不知道自己是否有機會獲得重建。”
在得知需要再次接受化療后,她將重建計劃擱置,專注于抗癌,但她知道許多女性仍在等待。
在面臨手術選擇時,Hewitt正在與侵襲性乳腺癌和長達6個月的化療帶來的極度疲勞作斗爭。
盡管一名整形外科醫生今年早些時候告訴她可以進行延遲重建,她后來卻發現,懷卡托醫院從2023年4月起就暫停了這類轉診。
她感覺自己被逼入絕境,只能在延遲重建和立即接受更具侵入性的手術之間二選一。最終,她決定把生存放在首位。
她說:“這個延遲重建的名單長得像非洲那么大,但現在你甚至連名單都進不去。
“這個制度迫使女性在乳房重建和癌癥治療之間做出選擇。這個選擇實在太殘酷了。”
新西蘭國家衛生局的運營總監Stephanie Doe表示,目前該轉診等待名單已經重新開放。
“過去由于新冠等問題,計劃性醫療受到影響。我們的醫療總監與整形團隊協商后決定關閉等待名單,并通知了已在名單上的人,告知他們治療將會延遲。
“術后無法立即安全重建的患者,將在術后或符合條件后列入延遲重建的等待名單。”
Hewitt表示她從未被告知名單已重新開放,也找不到任何相關公開信息來證實這一點。
與Hewitt不同的是,42歲的基督城女性Conor Clarke在雙側乳房切除術中選擇了同時重建雙側乳房。
但一個月后,其中一個乳房發生感染被移除。從那以后,她的胸部已不對稱超過兩年。
今年三月,Clarke去見了一位新醫生,她原以為這次終于是安排重建手術的預約,結果卻被告知還要再等兩年。
“沒有人真正告訴你什么,一切都非常模糊。”她說,“我之所以選擇切除乳房,就是不想再經歷這一切,但我們要等上幾年才能了結這件事。”
漫長的等待
《The Press》根據《官方信息法》申請了延遲乳房重建的等待時間和人數數據。
新西蘭國家衛生局提供了所謂的“常規等待名單”,稱他們“通常只統計”預計在120 天內可以接受初診的患者數據。
截至9月,數據顯示:
奧克蘭地區平均等待時間為160天
中部北島為84天
惠靈頓中部為65天
南島為190天
奧克蘭有36人等候超過6個月,3人超過1年。
中部北島有1人等候超過6個月。
南島有9人超過6個月,2人超過1年。
惠靈頓地區無人等待超過6個月。
但新西蘭國家衛生局沒有統計那些不在120天內有計劃接診的人,也沒有統計連等待名單都進不去的人數。
乳腺外科醫生發出警告
來自惠靈頓的整形乳腺外科醫生Alex Brown表示,在惠靈頓地區,僅是初次門診的等待時間就長達4年。
她表示,“政治話術”與現實不符。
“政治人物喜歡傳達‘我們達成目標’的印象。但這并沒有帶來實際的服務改善。”
“系統資源不足,外科醫生不夠、手術室不夠、手術時間不夠,根本無法滿足需求。”
基督城的乳腺整形外科醫生Josie Todd表示,全國范圍內的乳房重建服務都受到了嚴重沖擊。
她說,還有其他因素可能導致部分女性無法進行即刻重建,例如BMI過高、吸煙者、或需要術后放療。
雖然一些外科醫生接受過訓練,可以在患者將來接受放療的情況下進行即刻重建,但 Todd指出,大多數小地區沒有這樣的醫生,這就造成了所謂的“郵編彩票”——住在哪個地區,就決定你能不能獲得治療。
“乳房重建手術一直被歸類為擇期手術,而非緊急手術,因為癌癥才是首要治療目標,而在手術室空間、人力、床位等資源有限的情況下,就意味著有些人始終排不上隊。”
Clarke的外科醫生告訴她,也許她手術還沒排上,醫生就退休了。
她每天仍得穿特制內衣,游泳時很不方便,還要面對身體上像是缺了一個部件的事實。
“我真的很想把這一切拋在腦后……但沒辦法,因為它還沒有結束。”
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