疲勞是高血糖最常見的癥狀之一。

不論睡得或吃得多好，也不論是否經(jīng)常鍛煉，許多糖尿病患者總是感到疲勞。

印度齋普爾示范醫(yī)院的精神病學(xué)家發(fā)表在《工業(yè)精神病學(xué)雜志》上的研究結(jié)果顯示，有多達(dá)68%的糖尿病患者會感到疲勞[1]。

然而，疲勞并不僅僅發(fā)生糖尿病患者身上。如果血糖水平突然升高，正常人或糖尿病前期患者也會發(fā)生這種情況。

血糖高，為啥會導(dǎo)致疲勞？

因為當(dāng)血糖水平激增時，人體就會超速運轉(zhuǎn)，試圖制造足夠的胰島素來平衡血糖。如果胰島素的數(shù)量不足或身體無法對胰島素做出反應(yīng)，身體就會開始從脂肪中提取能量。

而能量來自于一種名為三磷酸腺苷（APT）的分子的分裂。當(dāng)ATP排出3個磷酸基團(tuán)中的1個來提供能量時，它就會變成另一種分子——二磷酸腺苷（ADP）。如果沒有能量來源，ATP就無法恢復(fù)它所放棄的磷酸鹽，從而導(dǎo)致疲勞。

此外，糖尿病患者經(jīng)常服用的一些藥物[2]，也有可能導(dǎo)致疲勞。

如何預(yù)防糖尿病引起的疲勞？

1

食用均衡的飲食

通過平衡碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等宏量營養(yǎng)素，可以避免血糖水平升高。

新加坡國立大學(xué)的生物化學(xué)家發(fā)表在《營養(yǎng)素》上的研究結(jié)果顯示，宏量營養(yǎng)素的質(zhì)量和數(shù)量在身體分解食物和胰島素對食物的反應(yīng)方面起著至關(guān)重要的作用[3]。

最適合糖尿病患者食用的是那些消化速度緩慢的食物，如藜麥、豆類、堅果、瘦肉蛋白和乳制品。通過食用這類食物，血糖上升得更慢、更穩(wěn)定。

2

經(jīng)常鍛煉

持續(xù)鍛煉有助于控制血糖水平。

澳大利亞維多利亞大學(xué)的運動科學(xué)家發(fā)表在《生理學(xué)前沿》上的研究結(jié)果顯示，鍛煉的類型并不重要，高強(qiáng)度和中等強(qiáng)度的鍛煉都能對超重或肥胖成年人的血糖水平起到調(diào)節(jié)作用[4]。

3

用復(fù)雜碳水代替精制（簡單）碳水

食用精制（簡單）碳水化合物，如白面包、白米飯、甜點、炸薯片和早餐谷物，會導(dǎo)致血糖水平升高，因為它們很快就被消化了。

另一方面，復(fù)雜碳水化合物的消化速度較慢。復(fù)雜碳水化合物的例子包括燕麥、豆類、糙米飯、藜麥和全麥面包。

糖尿病患者通過選擇適量的復(fù)雜碳水化合物而不是精制碳水化合物，就可以避免血糖水平激增。

4

遵醫(yī)囑服用維生素和礦物質(zhì)

患者確保身體獲得所需的營養(yǎng)物質(zhì)也有助于控制血糖水平，特別是鎂和鉻。

青島大學(xué)青島醫(yī)學(xué)院的營養(yǎng)學(xué)家發(fā)表在《亞太地區(qū)臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上的研究結(jié)果顯示，結(jié)合服用含有鎂和鉻的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，比服用單一的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，能更好地改善胰島素抵抗，從而降低血糖水平的峰值[5]。

此外，糖尿病患者適量補(bǔ)充B族維生素、維生素C和維生素D，也有助于減輕疲勞感。

5

放松

壓力在血糖水平升高的過程中起到了重要作用。練習(xí)減輕壓力的技術(shù)，如冥想、瑜伽、深呼吸或?qū)懭沼洠兄诮档蛪毫λ剑M(jìn)而防止血糖水平激增。

6

多睡覺

患者每晚保證7~8個小時高質(zhì)量的睡眠，避免過度勞累和熬夜，能減輕疲勞感。

疲勞到什么程度需要去看醫(yī)生？

雖然糖尿病患者有時感覺疲勞是正常的，但如果疲勞癥狀持續(xù)超過兩周，就需要看醫(yī)生了。

除了疲勞之外，如果患者還出現(xiàn)以下癥狀，如：口渴感增加、尿頻、不明原因的體重減輕、饑餓感增加、視力模糊、手腳麻木或刺痛、皮膚非常干燥和傷口愈合緩慢，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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作者：趙鵬程 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)：

[1]Jain A, Sharma R, Choudhary PK, et al. Study of fatigue, depression, and associated factors in type 2 diabetes mellitus in industrial workers. Ind Psychiatry J. 2015 Jul-Dec;24(2):179-84. doi: 10.4103/0972-6748.181731

[2]Kalra S, Sahay R. Diabetes Fatigue Syndrome. Diabetes Ther. 2018 Aug;9(4):1421-1429. doi:10.1007/s13300-018-0453-x

[3]Shafaeizadeh S, Muhardi L, Henry CJ, et al. Macronutrient Composition and Food Form Affect Glucose and Insulin Responses in Humans. Nutrients. 2018 Feb 8;10(2):188. doi:10.3390/nu10020188

[4]Parker L, Shaw CS, Banting L, et al. Acute Low-Volume High-Intensity Interval Exercise and Continuous Moderate-Intensity Exercise Elicit a Similar Improvement in 24-h Glycemic Control in Overweight and Obese Adults. Front Physiol. 2017 Jan 9;7:661. doi:10.3389/fphys.2016.00661

[5]Dou M, Ma Y, Ma AG, et al. Combined chromium and magnesium decreases insulin resistance more effectively than either alone. Asia Pac J Clin Nutr. 2016 Dec;25(4):747-753. doi:10.6133/apjcn.092015.48