湖北宜昌大一19歲的女學(xué)生陶蘭，因腹痛到湖北宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)急診內(nèi)科就診。其在輸液頭孢4分鐘就出現(xiàn)異常，但是當(dāng)時(shí)身邊無醫(yī)護(hù)人員。雖其拔針自救，但很快昏倒。最終因過敏性休克、急性呼吸衰竭身亡。

▲宜昌市中心人民醫(yī)院大樓（圖片來源：昌市中心人民醫(yī)院網(wǎng)站）

5月3日晚《大河報(bào)》報(bào)道，患者家屬陶先生受訪時(shí)表示，陶蘭（化名）今年大一，4月15日22時(shí)57分左右，其因腹痛和3名同學(xué)一起前往宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)急診內(nèi)科就診，醫(yī)生曾詢問是否有藥物過敏，陶蘭表示不清楚。此后，醫(yī)生開具了包含注射用頭孢曲松鈉以及其他藥物的處方。

家屬稱，陶蘭的同學(xué)后來告知，陶蘭曾詢問醫(yī)生，使用頭孢是否需要皮試，醫(yī)生回復(fù)不需要。

“孩子第二袋（瓶）液體輸?shù)氖穷^孢，4分鐘就出現(xiàn)不適的癥狀。”陶先生說，其在派出所觀看了醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)控視頻。15日23時(shí)23分，陶蘭在一樓治療室走廊開始輸液。16日0時(shí)35分許，護(hù)士給陶蘭換藥輸上頭孢后離開，陶蘭在0時(shí)39分左右出現(xiàn)了身體不適，陪同陶蘭來看病的同學(xué)，此時(shí)有的去繳費(fèi)有的去取單據(jù)，剛好都不在身邊。

家屬表示，他們在監(jiān)控中看到，陶蘭曾起身呼喊，但當(dāng)時(shí)無醫(yī)護(hù)人員在場，輸液走廊里只有零星幾個(gè)患者，隨后陶蘭拔針自救，0時(shí)41分左右，陶蘭跪著暈倒在輸液椅旁邊。一名從旁邊經(jīng)過的男子發(fā)現(xiàn)異常后呼救，醫(yī)護(hù)人員隨即趕到現(xiàn)場救治。

4月16日凌晨，陶蘭被轉(zhuǎn)入ICU治療。

家屬提供的急診病歷顯示，患者就診前4小時(shí)余，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀，同時(shí)伴有發(fā)熱、心慌表現(xiàn)。經(jīng)門診診斷為“腹痛、急性胃腸炎”。既往存在左氧氟沙星過敏史。

醫(yī)生根據(jù)患者病情，開具相關(guān)治療藥物：抗生素類使用注射用頭孢曲松鈉，每次靜脈點(diǎn)滴2g；止痛藥物選用鹽酸曲馬多注射液，每次肌肉注射100mg；止吐與調(diào)節(jié)腸胃藥物包括鹽酸甲氧氯普胺注射液和間苯三酚注射液；此外，還給予包含葡萄糖、生理鹽水在內(nèi)的基礎(chǔ)輸液及營養(yǎng)補(bǔ)充藥物。

搶救病歷記錄顯示，患者在輸注頭孢曲松鈉過程中，突發(fā)意識(shí)喪失、口吐白沫癥狀。經(jīng)檢查評(píng)估，患者被診斷為過敏性休克、急性呼吸衰竭……

▲湖北宜昌大一19歲的女學(xué)生，因腹痛到湖北宜昌市中心人民醫(yī)院，經(jīng)搶救病歷記錄顯示，患者在輸注頭孢曲松時(shí)意識(shí)喪失、口吐白沫。最終因過敏性休克、急性呼吸衰竭身亡。（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

4月20日，陶蘭經(jīng)搶救無效死亡。死亡證明顯示：死亡原因?yàn)檫^敏性休克、多臟器功能衰竭。

家屬質(zhì)疑，既然頭孢可能過敏，為何不做皮試？既然用藥有風(fēng)險(xiǎn)，為何輸液時(shí)沒有醫(yī)護(hù)人員在場觀察？

家屬迫切想要一個(gè)答案，誰該為這致命4分鐘負(fù)責(zé)？

頭孢，是公眾最熟悉的一類抗生素，和臨床常用的青霉素一樣，它同屬β-內(nèi)酰胺類抗生素。這類抗生素殺菌活性強(qiáng)、毒性低、適應(yīng)癥廣、臨床療效好，但缺點(diǎn)同樣明顯——可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

患方和醫(yī)院爭議的焦點(diǎn)在于，使用頭孢前是否需要做皮試，以及使用頭孢后的一段時(shí)間內(nèi)，是否需要醫(yī)護(hù)人員觀測患者身體狀況。家屬質(zhì)疑，醫(yī)院沒有給死者做皮試，使用頭孢后護(hù)士離開，沒有進(jìn)行看護(hù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)周邊無醫(yī)護(hù)人員，被迫拔針自救。

4月29日，宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)醫(yī)患關(guān)系科工作人員回應(yīng)稱，不做皮試沒有不妥，沒有規(guī)定要求使用頭孢一定需要做皮試，且醫(yī)生和護(hù)士需要為多個(gè)患者做治療，并非單個(gè)患者的特護(hù)，不存在無醫(yī)護(hù)人員的情況。（作者：程敏）