腸功能紊亂（又稱功能性胃腸病/腸易激綜合征，IBS）是一類以消化道癥狀為主但缺乏器質(zhì)性 病變的功能性腸病，病患常因腹痛、腹脹、排便異常反復(fù)就 診，但胃腸鏡、影像學(xué)檢 查多無異常。其核心表現(xiàn)為癥狀波動性與誘因關(guān)聯(lián)性：典型腹痛多位于下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或隱痛，排便后緩解；排便習(xí)慣呈“兩極化”——腹瀉型（日行3次以上稀便，餐后急迫如廁）與便秘型（糞質(zhì)干結(jié)如羊糞，伴排便費(fèi)力、不盡感）交替出現(xiàn)，部分病患兼具腹瀉與便秘；此外，黏液便、肛 門墜脹感及腹脹（餐后加重、排氣后緩解）亦常見，嚴(yán)重者可因長期腹痛、排便失控引發(fā)焦慮抑郁，形成“腦-腸軸”惡性循環(huán)。

　　其病因與腸道敏感度異常、動力紊亂及神經(jīng)調(diào)控失衡密切相關(guān)：

　　1、內(nèi)臟高敏感：腸道黏膜屏障受損（如酗酒/藥物刺激）、炎癥因子釋放（如急性腸胃炎后遺效應(yīng)）導(dǎo)致痛覺神經(jīng)敏感化，輕微刺激即可引發(fā)劇烈腹痛。

　　2、動力異常：結(jié)腸蠕動過快（腹瀉型）或過慢（便秘型）與自主神經(jīng)紊亂（焦慮時交感興奮抑制腸蠕動）相關(guān)，精神壓力可瞬間誘發(fā)腸痙攣。

　　3、菌群失衡：濫用抗生素、高脂低纖維飲食破壞腸道菌群穩(wěn)態(tài)，產(chǎn)氣菌（如產(chǎn)甲烷菌）增多致腹脹，短鏈脂肪酸減少削弱黏膜修復(fù)力。

　　4、腦腸互動失調(diào)：長期壓力觸發(fā)皮質(zhì)醇分泌，抑制胃腸消化酶及黏液分泌，同時激活腸道肥大細(xì)胞釋放組胺，加劇黏膜充血與痛覺傳導(dǎo)。

　　若癥狀持續(xù)3個月以上且影響生活，需通過胃腸鏡排除器質(zhì)性 疾病，并通過飲食調(diào)節(jié)（低FODMAP飲食）、益生菌干預(yù)、相關(guān)的藥物綜合治 療。

　　【專家簡介】

　　宋金玲，主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，知名專家。畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，長期從事臨 床一線工作，臨 床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長中西醫(yī)結(jié)合治消化系統(tǒng)疾病。

　　【擅長診療】

　　消化性潰瘍，胃食管反流；膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝病、腸功能紊亂、便秘、腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道腫瘤等，以及更年期綜合征、焦慮失眠等各種雜病引起的身心疾病，療 效顯著。對于一些過敏性鼻炎、咽炎，上呼吸道疾病、冠心病、頭痛、眩暈、口干癥、泌尿系疾病、腰腿痛等臨 床上都有自己的獨(dú)到見解。