昨晚聚餐，一不小心喝多了.....忘記吃藥了！

到底現在需要補服嗎？

會不會產生耐藥性？萬一耐藥了，該怎么辦？

我們都知道，按時吃藥是抗擊艾滋病毒的關鍵。但生活總有意外，萬一不小心漏服了抗病毒藥物，會不會前功盡棄？病毒會不會卷土重來？

別急，這份“補救指南”就是為你準備的！無論你是剛剛“上路”的新手，還是經驗豐富的“老司機”，都能在這里找到答案，化險為夷，繼續穩穩地掌控人生方向盤！

一、漏服抗病毒藥物的影響？

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引發的疾病，目前沒有治愈方法，需要終身服用抗病毒藥物來進行治療。正確服藥是確保藥物療效的關鍵，若錯誤服用會影響療效甚至引起嚴重的副作用，患者應盡量避免漏服，也不要擅自增量或減量服藥。

二、如何避免漏服藥物？

患者可采用設定鬧鐘、分裝藥盒、使用智能電子藥盒、制定簡易的用藥計劃、家人提醒服藥等方式來避免漏服藥物。

三、科學解決漏服問題[1]

表格中沒有提到的藥物，萬一漏服怎么辦？

補服原則：一般情況下，漏服藥物可按“漏服藥物時間是否超過用藥時間間隔的一半”原則進行判斷，漏服藥物如果沒超過2次服藥時間間隔一半，可以按量補服，下次服藥時間正常服用；如果超過2次服藥時間間隔一半以上，不需補服[2]。

舉例1：每天晚上9點服藥的HIV感染者，如果在該時間點忘記服藥，第二天早上7點（服藥間隔時間一半內）想起，應該馬上補服，且當晚9點正常服用藥物。但如果到第二天中午12點（超過服藥間隔時間一半以上）才想起，這時不需補服，當晚9點正常服用藥物。

舉例2：每日需口服2次的抗病毒藥如：洛匹那韋/利托那韋、奈韋拉平等漏服應該怎么辦呢？若患者每天早9點、晚9點服藥，如果患者早9點的藥忘記服用，到下午1點的時候（服藥間隔時間一半內）想起，應該馬上補服，且當晚9點正常服用藥物。但如果患者下午6點（超過服藥間隔時間一半以上）才想起，這時不需補服，當晚9點正常服用藥物即可。

四、漏服一次會耐藥嗎？

在長期規律服藥路上，偶爾漏服一次并不會造成嚴重后果。但如果連續多次漏服，可能引發病毒反彈和耐藥性問題。但耐藥性的發生不是肉眼可見，需要通過病載檢測、耐藥檢測等手段才能發現。

藥師提醒：

抗病毒藥需要終生服用，不可能每次服藥時間都做到分秒不差，但仍需要在固定時間服藥，以減少體內血藥濃度的波動。良好的服藥依從性在抗病毒治療過程中非常重要，一個月晚服或漏服的次數盡量不要超過2次[3]。

參考文獻：

[1] 中國艾滋病診療指南（2024年版）

[2] OMG!我又漏服了HIV抗病毒藥物，怎么辦？-不要慌，科普來了,四川大學華西醫院艾滋病防治平臺，2024年7月5日.

[3] HIV感染者漏服了一次藥物行不行啊？行！,云南防艾,2021年7月29日