32歲的李女士拿著“新鮮出爐”的檢查報告陷入困惑：
“AMH值0.8ng/ml提示卵巢儲備衰退，但自己上個月在另一家醫院查的竇卵泡數在正常范圍，這不是說明自己卵巢功能還行嗎？”
“我的生育力究竟是個什么情況？”

1、AMH和竇卵泡：卵巢的“庫存”與“現貨”
AMH（抗繆勒管激素）：由卵巢小卵泡的顆粒細胞分泌，反映卵巢內“庫存卵泡”的總量。
數值越低，說明剩余卵泡越少，是評估卵巢儲備功能的“長期指標”。
竇卵泡（AFC）：月經期B超可見的直徑2-9mm的小卵泡，代表當月可動員的卵泡數量，是“短期指標”。
兩者的關系：AMH低提示庫存不足，但竇卵泡多說明當前仍有可利用的卵泡。就像倉庫快空了，但本月剛好有一批貨到貨。

2、為什么會出現AMH低但竇卵泡多？
（1）檢測誤差
AMH受實驗室方法、抽血時間影響（如月經期短暫升高）；竇卵泡數依賴B超醫生經驗，可能誤判囊腫或血管為卵泡。
建議：同一周期換醫院復查AMH和B超（優選專科醫院，因為積累了大量檢查經驗）。
（2）卵巢功能衰退初期
AMH下降提示儲備減少，但殘余卵泡可能“突擊排卵”，導致竇卵泡暫時較多；常見于35歲后女性，需警惕功能快速下降。
（3）多囊卵巢綜合征（PCOS）
干擾PCOS患者竇卵泡數常＞12個，但因卵泡發育障礙，AMH可能降低。特點：卵泡多但質量差，需要醫生輔助助孕。
（4）個體差異
部分女性卵泡消耗較慢，AMH低但每年排卵數正常，生育窗口期較長。

3、AMH低會不會影響卵泡破裂？
AMH水平反映的是卵巢中竇前卵泡和小竇卵泡的數量，數值低提示卵巢儲備減少，可能導致卵泡發育不良或成熟障礙。

但即使AMH低，部分女性仍可能有偶發性排卵，說明卵巢儲備減少未必完全阻止排卵，只是可能降低規律排卵的概率。
4、AMH低但竇卵泡多的備孕策略
（1）立即行動
無論AMH數值多少，只要有竇卵泡就需盡快備孕，搶時間。
（2）精準檢測
排卵就像我們上面提到的，AMH低并不意味著必然導致排卵期卵泡破裂障礙，還是可能偶發性排卵，事實規律性低。所以我們要通過排卵監測+性激素檢查，精準鎖定最佳受孕日。
（3）臨床評估與干預
經醫生詳細評估后，必要時可以采取一定的醫學干預，如：個體化促排，黃體支持，生長激素，通過中醫、服用輔酶Q10、DHEA等提高卵子質量等等。
總結：AMH低但竇卵泡多，本質是卵巢發出的“預警信號”——庫存告急但仍有存貨。此時需結合年齡、月經、激素等綜合評估，以效率為核心，盡早采取科學備孕措施。