我們經常看到一些老人眼珠子上長了一層薄薄的、透明的“膜”,這就是翼狀胬肉,由于它不痛不癢,很多人都不放在心上,隨著病情的加重,就像盲癥中的“溫水青蛙”,在不知不覺中把視力一點點偷走。今天,我們一起來認識一下“翼狀胬肉”。
湘潭愛爾眼科醫院眼表綜合科李曦主任科普道:翼狀胬肉,俗稱為“魚肉”,是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變,是一塊從眼角長出來慢慢向眼睛中央瞳孔區域進展的白肉,可以單眼或雙眼發病。因其形狀酷似昆蟲的翅膀,故得此名。
翼狀胬肉是一種眼科常見病和多發病,是戶外工作者最常見的眼疾之一,可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。長期處于室外與紫外線及空氣中的風塵、煙霧、化學物質等刺激的環境中,易導致眼球表面發生炎癥,進而引發翼狀胬肉,因此沿海地區的發病率明顯高于內陸地區,不少老人年輕時從事漁民或是農民的工作,患胬肉的概率較高。
但是,隨著環境污染、用眼過度等因素的增加,胬肉發病年齡有逐漸年輕化的趨勢。另外,遺傳也是其發病不可忽視的因素之一,家族成員中有翼狀胬肉病史的人較正常人更易患翼狀胬肉。
翼狀胬肉有哪些癥狀
難受:患者初期,一般無自覺癥狀,或有輕微異物感;
眼紅:胬肉如果充血會呈現紅色,因此患者會抱怨自己眼睛發紅;
失明:胬肉逐漸長入黑眼珠較多時,會“侵蝕”角膜,會牽拉產生散光,引起視力下降。長到角膜中央、遮蓋瞳孔區,就會引起失明。
更可怕的是,這個過程是不知不覺、無痛無癢、循序漸進、潛移默化的,等引起重視時,往往已經影響到視覺功能,產生了致盲的危害??梢哉f是盲癥中的“溫水青蛙”。
拖延治療會影響術后視力嗎?
翼狀胬肉很大,已達到瞳孔區,嚴重影響視力,術后角膜會留下明顯的疤痕,視力不能完全恢復;
翼狀胬肉很大,完全遮蓋瞳孔區,失明,術后角膜會留下明顯的疤痕,術后只能恢復很少的視力;
翼狀胬肉很小,視力不受影響,術后幾乎不留疤痕,不影響美觀。
得了翼狀胬肉怎么辦?
翼狀胬肉跟白內障、眼底病一樣,患者也會有視覺障礙的感受。目前治療翼狀胬肉無特效藥,可抑制翼狀胬肉的形成和進一步發展,手術切除是治療該病的方法。
方式一.
傳統翼狀胬肉切除術
胬肉切除+自體結膜瓣移植(二聯手術)
手術原理:
1切:在手術顯微鏡下用手術刀自胬肉頭部外緣開始剝離,深度達前彈力層,避免損傷健康角膜基質層及內直肌,切除胬肉頭部頸部及其肥厚增生的結膜下組織
2補:然后取一段結膜組織,來填補創口。取結膜組織的目的,是為修復創口提供角膜緣干細胞
方式二.
傳統翼狀胬肉切除術
胬肉廣泛切除+自體結膜瓣移植+羊膜覆蓋(睛致?三聯手術)
手術原理:
手術是在顯微鏡下進行操作,對胬肉組織清理徹底及周邊疑似病灶清除,聯合自體結膜瓣移植,保護創面。同時使用生物羊膜覆蓋,能促進上皮修復、令創面快速復原、抑制炎癥,并緩解疼痛。
湘潭愛爾眼科提醒:翼狀胬肉一旦達到一定大小就需要進行手術切除,尤其是處于進行期的胬肉,即使處于靜止期的胬肉,如果拖延治療的時間太長,手術時不容易切除干凈,會提高復發的可能性。如果出現胬肉類似癥狀,建議及早檢查就診。
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