近年來，男性不育率逐年上升，成為全球公共健康的隱憂。很多人以為問題出在“生活習慣”或“激素水平”，卻忽略了一個看不見的“隱形殺手”——鎘（Cadmium），一種對男性生育能力有潛在嚴重影響的環境重金屬。

男性不育，不只是精子的問題

研究指出，全球男性精子質量在過去幾十年里呈現持續下降趨勢。這一現象在非職業暴露人群中也廣泛存在，引發科學界對環境污染的關注。

在對近20年的多項研究的系統回顧中發現，不育男性的精液鎘含量普遍高于正常男性。尤其在患有少精癥、無精癥、弱精癥和畸形精癥的群體中，這一差異尤為明顯。

??數據顯示：安全的精液鎘濃度范圍為0.2~1.5 μg/L，而多數不育男性體內已超出這一范圍。

（圖）世界不同國家可育男性精漿中的鎘水平

什么是鎘？它怎么進入我們的身體？

鎘是一種無生理作用的重金屬元素，被國際癌癥研究機構（IARC）列為一類致癌物，可在體內長期蓄積，尤其易沉積于睪丸、附睪和精囊等男性生殖器官。

鎘的主要應用是生產鎳鎘電池、陶瓷、油漆、紡織品和塑料。但你可能會驚訝，它存在于我們生活的方方面面：

● 一支煙含鎘約1.5微克，吸煙者血液中的鎘濃度是非吸煙者的2~3倍；

● 某些地區大米、綠葉蔬菜、動物內臟中，鎘含量偏高；

● 工作環境中，如金屬冶煉、塑料染料、蓄電池工廠等，鎘暴露風險更高。

鎘進入人體后代謝極慢，可在肝、腎、睪丸中積存10年以上，對健康造成持續損害。

鎘對男性生殖的影響，遠比你想的嚴重

進一步分析發現，鎘濃度與多項精液參數呈負相關關系：

● 精子數量下降（少精癥）；

● 精子活力減弱（弱精癥）；

● 精子形態異常率上升（畸形精子）；

● 激素水平如FSH、睪酮等亦受到不同程度影響。

這也提示：鎘水平可作為評估精液質量的生物標志物之一，對無明顯病因的不育男性尤其重要。

（圖）鎘對男性生殖的有害影響總結

對抗“重金屬生育危機”，從認知開始

雖然鎘看不見、摸不著，但它對男性生育力的影響已被越來越多研究所證實。本次綜述明確指出：鎘可能是導致男性不育的重要環境因素之一，尤其在“原因不明”的病例中，應引起足夠重視。

雖然我們無法完全遠離環境中的鎘，但至少可以做到：

● 遠離香煙，包括二手煙；

● 多吃富含鋅、鐵、鈣的食物（可減少鎘吸收）；

● 注重食材安全，避免攝入高污染地區的水稻、貝類等；

● 關注職業防護，如需在含鎘工作環境下作業，務必佩戴防護裝備；

● 定期做精液檢查，尤其是有備孕計劃的男性。

未來仍需更多隨機對照研究，以進一步明確鎘與男性不育之間的因果關系。但在此之前，減少鎘暴露——尤其是遠離煙草和高污染環境——或許正是我們能夠主動做出的第一步。

參考文獻

Ze?evi? N, Koci? J, Perovi? M, Stojsavljevi? A. Detrimental effects of cadmium on male infertility: A review. Ecotoxicology and Environmental Safety. 2025;290:117623.