2025年5月8日，國家衛生健康委正式發布《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》（以下簡稱《指南》），宣告老年醫學服務全面邁入標準化、專業化新階段?！吨改稀凡粌H為醫療機構劃定了“硬指標”，更對醫護人員提出“高要求”——從科室設置到團隊協作，從技能培訓到服務模式，每一項變革都直擊老齡化社會的核心需求。醫護人員如何快速適應新規？本文將為你劃重點！

老年醫學科成“必選項”

《指南》明確要求：2025年起，符合條件的二級及以上綜合醫院必須開設老年醫學科，且科室需具備獨立門診、病房及綜合評估室。這意味著，老年醫學服務不再是“邊緣科室”，而將成為醫院建設的“標配”。

對醫護人員而言，這一變革帶來雙重信號：一是機遇，老年醫學人才需求激增，職業發展空間擴大；二是挑戰，需快速掌握老年綜合征管理、多學科協作等核心技能，適應從“治病”到“全人健康管理”的角色轉變。

科室建設“硬指標”

1.硬件設施：適老化改造成剛需

· 床位要求：三級醫院老年醫學科床位≥20張，二級醫院≥10張，且每床需配備輪椅、轉運床、報警系統等適老化設備。

· 空間設計：門診、病房必須完成無障礙改造，配置防跌倒、防壓瘡設施，例如電動護理床、康復訓練設備等。

· 設備升級：除基礎搶救設備外，鼓勵引入腸內營養泵、中醫理療儀器等，滿足老年患者多元化需求。

醫護需要參與科室適老化改造規劃，提出臨床需求（如增設洗浴輔助設備）；掌握新設備操作技能，如心電監護儀、輸液泵的老年患者專用模式。

2.多學科團隊：從“單打獨斗”到“協同作戰”

《指南》要求老年醫學科必須建立“內科+康復+心理+營養”多學科團隊，開展共病診療和綜合評估。這意味著：

醫生：需突破專科局限，學習跨學科知識（如腫瘤患者的心理干預、術后康復方案制定）。

護士：角色從護理執行者轉向健康管理者，需掌握老年綜合評估工具（如跌倒風險評估表、認知功能篩查量表）。

支持團隊：康復師、營養師、心理治療師將深度參與診療，形成“評估-干預-隨訪”閉環。

典型案例

一位罹患糖尿病、輕度焦慮的老年患者入院后，團隊需協同完成：

1.內科醫生控制血糖

2.康復師制定運動計劃

3.精神心理科醫師干預焦慮

4.營養師定制低糖高纖維食譜

人員配置“新門檻”

1.數量與資質：醫護配比剛性提升

· 醫師：每床配備≥0.3名，三級醫院科主任需副高職稱+5年老年醫學經驗。

· 護士：每床配備≥0.6名，需接受老年?？谱o理培訓。

· 支持人員：鼓勵配置康復師、營養師，且需持證上崗。

醫護應對策略：未達標的醫院將面臨招聘壓力，在職人員需爭取轉崗培訓機會；護士可考取老年護理?？谱C書，提升職業競爭力。

2.技能升級：三大必修課

· 老年綜合評估：掌握衰弱、營養不良、譫妄等綜合征的標準化評估流程。

· 安全用藥：熟悉老年人藥代動力學特點，避免多重用藥風險。

· 應急處理：強化心肺復蘇、誤吸急救等技能，應對老年患者突發狀況。

政策紅利：國家將推動醫院定期開展老年醫學培訓，醫護人員可優先獲得繼續教育學分。

服務模式顛覆：從“治病”到“治人”

1.老年綜合征管理：防勝于治

《指南》要求將跌倒、抑郁、認知障礙等高風險因素篩查納入常規診療。例如，門診接診時，醫生需主動詢問跌倒史，護士同步完成平衡能力測試；住院患者每日進行譫妄評估，發現異常及時干預。

2.連續性服務：打破科室壁壘

· 院內協作：老年醫學科需參與其他科室老年患者的圍手術期管理，協助制定個性化方案（如骨科術后防血栓措施）；

· 院外延伸：與社區、養老機構建立轉診機制，醫護人員需定期下沉指導慢性疾病管理。

3.中醫整合：特色技術成加分項

鼓勵應用針灸、推拿、藥浴等中醫適宜技術，醫護人員需掌握基礎操作并融入西醫診療方案。

質量監管加碼：這些紅線不能碰！

1.質控體系

成立省級老年醫學質控中心，定期抽查病歷書寫、評估流程規范性。

2.數據上報

醫院需如實提交跌倒、壓瘡等不良事件數據，隱瞞將面臨處罰。

3.感染防控

嚴格執行老年患者呼吸道、泌尿道感染預防措施，納入科室考核。

風險提示：未達標的科室可能被限制收治患者，甚至暫停運營。

老年醫學的“黃金時代”來了！

《指南》的落地，標志著老年醫學從“邊緣學科”邁向“核心賽道”。對醫護人員而言，這不僅是職業轉型的契機，更是踐行“全人關懷”醫學理念的舞臺。

政策賦能

· 職業晉升：老年醫學科中高級崗位比例提升，職稱評審傾斜。

· 收入優化：科室績效與服務質量掛鉤，多學科協作項目可獲額外獎勵。

· 社會價值：成為老齡化社會健康守門人，職業成就感倍增。

搶占先機，成為老年醫學“領跑者”

國家衛生健康委的新規，為老年醫學按下“加速鍵”。無論是科主任規劃科室升級，還是護士學習評估技能，抑或醫生拓展多學科視野，每一步行動都在定義未來三年的職業高度。

在老齡化浪潮中，誰先掌握“老年綜合管理”的核心能力，誰就能搶占職業制高點。此刻不行動，更待何時？

編輯丨馮熙雯
審核丨邢辰