【大連航天醫院】下肢動脈硬化閉塞癥(ASO)是指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈內膜增厚、管腔狹窄或閉塞,病變肢體血液供應不足,引起下肢間歇性跛行、潰瘍甚至壞死等臨床癥狀的慢性進展性疾病,甚至可以導致截肢的風險,它是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現。
下肢動脈硬化閉塞癥的主要因素:
一個是老年人,大于50歲的老年人容易得下肢動脈硬化閉塞癥,特別是男性,男性的發病率要高于女性。
二是吸煙,吸煙容易引起動脈內膜的硬化。
三是糖尿病,內膜也是更容易硬化的。四是高血脂,高血脂會引起動脈內膜脂質的沉浸和鈣化。五,飲食結構的不良,吃的東西高膽固醇、高血脂越多,更容易引起我們動脈內膜的硬化。六是高血壓,高血壓容易引起動脈內膜的損傷,那些脂質容易通過損傷的部位沉積在動脈的內膜,引起硬化,血管的狹窄甚至閉塞。
下肢動脈硬化閉塞癥的主要癥狀和體征,分四個期。
第一期,是輕微癥狀期,病人的下肢會出現發涼、畏寒,就是怕冷。第二期,叫做間(接)歇性跛行癥狀,間(接)歇性跛行就是說病人走了一段路的時間后,會出現肢體的疼痛,酸脹,需要休息一段時間后才能繼續走。第三期,是(間歇性)靜息痛,癥狀更嚴重,不走路也會出現肢體的疼痛,這部分的病人大都是在夜間痛為主,在夜間睡覺的時候被痛醒,夜間痛覺比較敏感,會出現(間歇性)靜息痛。第四期,會出現潰瘍或者壞死,是最嚴重的時候。
我們通過病人的臨床癥狀和體征,就能明確大部分就能診斷下來的。接下來要做檢查,檢查就是做下肢血管的彩超檢查,更明確的是做CT,CTA、MRA、另外一個就是DSA的檢查,這些就能明確下肢動脈硬化閉塞癥,有沒有閉塞。另外一個是腰椎盤突出導致椎管狹窄引起的腿痛做一個鑒別。一般來說,腰椎盤突出引起的腿痛的(皮溫)是不會下降的,但是動脈硬化閉塞癥的(皮溫)比健康腿的(皮溫)是要低的。
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