日常生活中，很多人都有過頭暈的經歷，突然起身時眼前發黑、熬夜后頭重腳輕、甚至莫名感到天旋地轉、站不穩……

頭暈雖然常見，但背后的原因卻各不相同，有一種“不可忽視的頭暈”正在影響著越來越多人的健康——后循環腦梗死。

張大爺近3個月反復出現頭暈，暈的時候偶爾有“天旋地轉”感，伴有惡心，每天發作1-2次，每次持續數分鐘緩解。3個月來，因為頭暈反復發作就診于多家醫院，多次完善顱腦CT檢查，均未見明顯異常。

近日，張大爺晚上吃飯時頭暈癥狀再次加重，同時伴有口齒不清、找詞困難、視物不清等癥狀，家屬隨即將患者送至我院腦病三科就診。

經顱腦核磁檢查發現，張大爺后循環梗死、基底動脈重度狹窄。腦病三科副主任陶科立刻組織腦血管介入小組急診為患者行腦血管造影術。術中診斷為基底動脈中下段次全閉塞！如果不及時處理血管狹窄問題，患者隨時會生命危險。在取得家屬同意后，陶科為患者急診行“基底動脈球囊擴張術+支架成形術”。

術中，面對基底動脈閉塞這種兇險的生命禁區，陶科、霍生杰、周奇醫師憑借豐富經驗開通閉塞的基底動脈，血流恢復通暢，手術成功。術后，患者恢復良好，生活完全自理。

王大爺和張大爺有著相似經歷。最近一段時間，他時常感覺頭暈，頭重腳輕，嚴重時甚至天旋地轉，走路還向一側傾斜，嚴重影響生活。經陶科評估病情后，考慮為后循環缺血。行腦血管造影后診斷為右側椎動脈起始部狹窄99%。取得家屬同意后，陶科為患者進行右側椎動脈起始部球囊擴張、支架成形手術，手術順利。術后王大爺感覺頭暈癥狀完全消失，每天早晨又可以出門買菜了。

椎——基底動脈閉塞：兇險的“生命禁區”

椎——基底動脈是腦干和小腦的主要供血通道，腦干掌控著呼吸、心跳等生命中樞功能。一旦基底動脈閉塞，腦干及小腦等部位的血液供應中斷，腦細胞嚴重缺氧，神經功能就會出現損害，患者極易出現呼吸心跳驟停、癱瘓甚至死亡等嚴重后果。據文獻報道，后循環梗死患者良好預后率不足30%，死亡率高達80%-90%。

患者可能出現頭暈或眩暈、視力喪失、視野缺損或復視、眼震、站立或行走不穩、吞咽困難、飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞等癥狀，這些癥狀多在半小時內緩解，最長不超過24小時，很容易與周圍型眩暈，如耳石癥等相混淆，導致患者錯過最佳治療時機。患者如有類似癥狀，應高度警惕，盡早就醫。