北京
小腦萎縮若長期未干預，其病理進程將呈現漸進性惡化，對生理功能、生活質量及生存周期產生多維度影響。
運動功能衰退是小腦萎縮最直觀的后果。初期表現為步態不穩、肢體共濟失調，患者可能出現“醉酒樣”步態或書寫困難。隨著病情進展，精細動作能力逐漸喪失，如無法獨立完成進食、穿衣等日常活動，最終可能喪失獨立行走能力，需依賴輪椅或長期臥床。肌肉張力異常會導致肢體僵硬或震顫，進一步限制活動范圍，形成惡性循環。
語言與認知障礙將逐步顯現。小腦與大腦皮層存在廣泛神經連接，其萎縮可能引發語言功能受損，表現為發音含糊、語速節律異常，甚至緘默狀態。執行功能、注意力及空間認知能力下降，患者可能出現計劃性差、決策困難等癥狀，類似額顳葉癡呆的表現。部分患者會伴隨情緒調節障礙，如易怒、焦慮或淡漠，加劇社會功能退化。
并發癥風險激增是長期未干預的嚴重后果。吞咽功能障礙可能導致嗆咳、營養不良及吸入性肺炎，后者是患者死亡的重要誘因。長期臥床易引發壓瘡、深靜脈血栓及泌尿系統感染，而平衡能力喪失導致的反復跌倒，可能造成骨折、顱腦外傷等意外傷害，顯著增加致殘率及死亡率。
生活質量斷崖式下降貫穿病程始終。患者從獨立生活逐步退化為需要全天候照護，社交活動完全終止，自我價值感喪失。家庭成員需承擔長期護理負擔，經濟與精神壓力可能引發家庭關系緊張。
病理進程加速與病因密切相關。遺傳性小腦萎縮患者可能因致病基因持續表達，出現快速進行性惡化；獲得性病因如長期酗酒、腦缺血未糾正，將持續損傷神經元。即使無明顯誘因，小腦神經元的進行性丟失本身也會導致癥狀持續加重。
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