堅果一般分為兩類：一是樹堅果，包括杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、開心果、夏威夷果等；另一類是植物的種子，包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。

不同種類的堅果其營養成分有所不同，如花生的營養成分就不同于杏仁、核桃或榛子等樹堅果。

已有研究表明，在一般人群中，經常吃堅果可以降低高血壓、心血管疾病和癌癥等的患病風險。但是，經常吃堅果對于糖尿病患者心血管疾病發生發展的關聯并不清楚，還有，從糖尿病前期到確診糖尿病后，增加堅果的攝入是否可能產生健康益處也不清楚。

為了回答這些問題，美國哈佛大學陳曾熙公共衛生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）等的研究人員對1.6萬多名受試對象進行了跟蹤調查，研究堅果攝入與糖尿病患者心血管疾病（CVD）的后續發生風險之間的關聯。

該研究發表在《循環研究》（Circulation Research，CIRC RES）雜志，題目為《Nut Consumption in Relation to Cardiovascular Disease Incidence and Mortality Among Patients With Diabetes Mellitus》。

01 研究方法

利用1980–2014年護士健康研究和1986–2014健康專業人員的追蹤研究，涉及到223682人年和254923人年的數據，包括生活方式、病史和健康狀況等信息。

02 研究結果

與每月只吃不到1份（28克）堅果的2型糖尿病患者相比，每周吃5份（140）堅果及以上的2型糖尿病患者，其心血管疾病總發病率降低17%，冠心病患病風險降低20%，死于心血管疾病的風險降低34%。

對于不同類型堅果來說，較高的樹堅果攝入與總心血管疾病發病率、冠心病發病率和死亡率的較低風險相關，花生攝入僅與較低的全因死亡率相關。

此外，與確診糖尿病后未改變堅果攝入習慣的患者相比，那些增加堅果總攝入者罹患心血管疾病的風險降低11%，冠心病患病風險降低15%，死于心血管疾病的風險降低25%。

03 研究結論

堅果，尤其是樹堅果，如核桃、杏仁、開心果等的攝入量增加與糖尿病患者的心血管疾病發病率和死亡率降低有關。

04 提示與建議

堅果富含脂類和多不飽和脂肪酸、蛋白質等營養素，適量食用有助于預防心血管疾病。

我國成人堅果平均攝入量每天只有7克，以瓜子、花生等種子類堅果為主，核桃、杏仁等樹堅果消費量很低。建議適量增加樹堅果類的消費。

堅果有益，但也不宜過量。《中國居民膳食指南（2022）》推薦平均每周50-70克。相當于每天帶殼葵花瓜子20-25克(約一把半)，或者花生15-20克，或者核桃2-3個。食用原味堅果為首選。

堅果屬于高能量食物，如果攝入過多，應減少一日三餐的飲食總能量。

參考文獻

Liu, Gang, Guasch-Ferre, Marta, Hu, Yang, Li, Yanping, Hu, Frank B., Rimm, Eric B., and Manson, JoAnn E. "Nut Consumption in Relation to Cardiovascular Disease Incidence and Mortality Among Patients With Diabetes Mellitus." Circulation Research 124, no. 6 (2019): 920-929.

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編輯 | 馬博士健康團 來源 | 馬博士健康團

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