在醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的浪潮下，人工智能技術(shù)正推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式發(fā)生革命性變革。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院通過"AI+護(hù)理"的創(chuàng)新體系，賦能多個(gè)應(yīng)用場景，實(shí)現(xiàn)了從院內(nèi)治療到院外健康管理的全鏈條服務(wù)升級。這一系列創(chuàng)新實(shí)踐不僅顯著提升了慢性病患者的生存質(zhì)量，更開創(chuàng)了以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、智能決策為核心的精準(zhǔn)護(hù)理新模式，為醫(yī)療健康服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了重要示范。在護(hù)士節(jié)到來之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的護(hù)士團(tuán)隊(duì)分享了多項(xiàng)AI賦能的健康管理解決方案，顯著提升了患者照護(hù)質(zhì)量與醫(yī)療效率。

AI助力尿失禁管理

有患者單日排尿由24次減少至8次

排尿功能障礙的病因復(fù)雜，患者數(shù)量非常龐大，除了泌尿外科疾病患者可能出現(xiàn)這種癥狀，糖尿病神經(jīng)源性膀胱、婦科腫瘤術(shù)后患者等也都可能出現(xiàn)。作為一種慢性疾病，手術(shù)或用藥并不能一勞永逸，需要醫(yī)、護(hù)、患三方共同樹立全病程管理理念。

按照常規(guī)行為療法，護(hù)士會(huì)在患者出院前進(jìn)行詳細(xì)的口頭宣教，指導(dǎo)患者每日記錄排尿情況、訓(xùn)練盆底等，居家管理要求非常精細(xì)。這也導(dǎo)致患者的臨床執(zhí)行率低，患者對護(hù)囑的理解率偏低。此外，受到資源限制，臨床護(hù)士也難以提供持續(xù)指導(dǎo)和長期隨訪。

針對這些痛點(diǎn)，泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)推出“智能失禁全程管理”創(chuàng)新模式，設(shè)計(jì)了“數(shù)字化膀胱管理系統(tǒng)”。系統(tǒng)通過數(shù)字化平臺(tái)串聯(lián)起院前評估、圍術(shù)期監(jiān)測、出院隨訪全流程，運(yùn)用AI算法實(shí)時(shí)分析患者排尿日記、尿流率等數(shù)據(jù)，生成個(gè)性化康復(fù)方案，動(dòng)態(tài)調(diào)整飲水計(jì)劃、盆底訓(xùn)練及疼痛管理策略?；颊咴谛〕绦蛏暇湍茏约和瓿刹∏楣芾?。

護(hù)士指導(dǎo)患者使用小程序。

數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用該系統(tǒng)的患者出院后生活質(zhì)量評分和治療滿意度均有提升，且患者的復(fù)診依從性提高40%。在系統(tǒng)的助力下，醫(yī)護(hù)協(xié)同效能顯著增強(qiáng)——醫(yī)生對護(hù)理團(tuán)隊(duì)的滿意度提升12.3%。

30歲的高女士出現(xiàn)尿頻癥狀已有5年，初診時(shí)只是輕度尿頻。后來，由于反復(fù)尿路感染、反復(fù)就醫(yī)，高女士開始出現(xiàn)輕中度焦慮，需要服用精神治療藥物治療。來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在治療方案上的唯一改變就是增加了數(shù)字化行為療法方案。治療后，患者的膀胱平均容量由68ml增加到306ml，單日排尿頻次由24次減少到8次?！芭拍蛘系K并不是難治和復(fù)雜的疾病，但是對于患者來說，可能會(huì)帶來嚴(yán)重的焦慮和崩潰等情緒問題?？茖W(xué)有序的管理可大幅改善患者的焦慮狀態(tài)?！毙和饪?、泌尿外科四區(qū)區(qū)護(hù)士長樊帆說。

據(jù)樊帆介紹，目前該系統(tǒng)已在北京、上海、成都等多家醫(yī)院中使用，惠及約幾萬名患者。數(shù)據(jù)顯示，73.58%的患者在使用數(shù)字化膀胱管理系統(tǒng)后，全天膀胱功能開始明顯改善。

AI+VR聯(lián)合干預(yù)

改善乳腺癌患者焦慮情緒

針對乳腺癌患者高發(fā)的心理康復(fù)難題，腫瘤科團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了“癥狀評估-AI匹配-VR干預(yù)”護(hù)理模式，打破了傳統(tǒng)心理治療對場地、醫(yī)院水平等客觀因素的限制。

該模式基于D型人格（D型人格是一個(gè)心理學(xué)概念，D型人格群體比其他人群更容易焦慮和抑郁）患者臨床數(shù)據(jù)構(gòu)建，綜合心理量表、臨床癥狀評估結(jié)果，從VR素材庫中推薦合適的素材，對不同人格、不同年齡的患者提供精準(zhǔn)的VR素材進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)，AI智能化素材匹配終端也在探索和進(jìn)行中。

患者正在進(jìn)行VR干預(yù)。

階段性成果顯示，VR干預(yù)后患者的血壓脈搏顯著下降，負(fù)性情緒評分顯著降低，患者的焦慮情緒和心理痛苦得到明顯改善。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人腫瘤科護(hù)士長陳潔介紹，近年來心理學(xué)研究證實(shí)，以虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為載體，播放不同類型的材料可以幫助患者恢復(fù)心理健康，VR 設(shè)備成本并不高且操作簡易，可以隨時(shí)、低成本地將人帶入到恢復(fù)性環(huán)境中，非常適合臨床普及使用。目前，AI驅(qū)動(dòng)的“數(shù)智心理健康處方”已延伸至基層醫(yī)療，為心理健康服務(wù)均等化提供創(chuàng)新路徑。

提升患者自我管理能力

拓展智慧護(hù)理應(yīng)用場景

為了提升患者自我管理能力，醫(yī)院還推出多個(gè)AI應(yīng)用案例。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)研發(fā)了基于 AI 技術(shù)的健康宣教單自動(dòng)生成系統(tǒng)。以糖尿病患者為例，系統(tǒng)能結(jié)合血糖波動(dòng)曲線生成個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案，并依據(jù)患者理解程度和治療進(jìn)展實(shí)時(shí)更新宣教重點(diǎn)。試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示，患者宣教內(nèi)容理解度、治療依從性及患者滿意度均有顯著提升。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)使用基于 AI 技術(shù)的健康宣教單自動(dòng)生成系統(tǒng)。

“逸仙癥狀管理”癌癥患者智能照護(hù)平臺(tái)依托AI技術(shù)，構(gòu)建患者癥狀知識(shí)圖譜，融合電子病歷、問卷評估、可穿戴設(shè)備等多源數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)癥狀自動(dòng)分層管理，有效輔助護(hù)理決策與個(gè)體化干預(yù)。臨床數(shù)據(jù)顯示，平臺(tái)顯著改善患者預(yù)后：癥狀平均分下降，自我管理能力提升，生活質(zhì)量提升，放療相關(guān)毒性事件發(fā)生率下降，患者滿意度提升。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)患者使用“逸仙癥狀管理”癌癥患者智能照護(hù)平臺(tái)。

醫(yī)院護(hù)理部主任邱逸紅介紹，自2016年開始，醫(yī)院就已經(jīng)通過推動(dòng)手術(shù)交接單電子化、輸血系統(tǒng)閉環(huán)管理、“智隨訪”醫(yī)患管理平臺(tái)建設(shè)、護(hù)理培訓(xùn)系統(tǒng)全程一體化管理等，完成了臨床護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理教育管理的全鏈條信息化建設(shè)。

未來，醫(yī)院將持續(xù)深化 AI 與護(hù)理技術(shù)融合，拓展智慧護(hù)理應(yīng)用場景，加快智能設(shè)備研發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化。通過構(gòu)建更完善的 AI 護(hù)理服務(wù)體系，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)向精準(zhǔn)化、智能化、人性化邁進(jìn)，以科技賦能健康守護(hù)，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理體驗(yàn)。

采寫：南都記者 王詩琪 通訊員 黃睿、馮麗君、劉文琴