大家好，我是六層樓，這篇文章節選自我的播客「當個事兒」，里面的一期節目「那些困在「小眾病」里的女性……| vol.78」。

因為播客內容太多，篇幅太長，為了方便大家閱讀，本篇文章僅節選自節目的部分內容。

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陰道的發育異常，可能有陰道橫隔、陰道斜隔等。患者面臨的問題，一個是月經來的不通暢，另外可能是性生活過程中有困難，比如進入困難，老是破裂出血啊等等，包括還有雙子宮雙陰道的情況。

咱們舉個例子，如果陰道是在通暢的狀態下，它就像一個大開間兒，但如果發育異常的話，就相當于中間有隔斷，隔成了幾個小間兒。這類女性患者經常會遇到的問題是什么呢？

一個是月經流不出來。發現是陰道異常，一般是因為患者血尿去泌尿外科查，發現膀胱跟陰道的上半段中間有孔隙，而所謂的血尿，其實是月經血沒辦法從陰道排出來，通過孔隙擠到了膀胱里面，然后尿出來的。

我之前的一位患者就是這樣，她當時是看血尿查出來這個問題，然后轉到我們科。我們檢查后發現，她的膀胱跟陰道上半段中間是九曲18彎，并不是一個非常光滑的通道，而是曲里拐彎，用一個不太恰當的比喻，就是像那種溶洞，里面起起伏伏，高高低低，然后相互交纏在一塊兒。

這種情況做檢查的時候就很費勁，因為你要想找好那些通路，你得找到它最核心的地方，就是扼住那些通道的命門，這樣手術創傷小，術后恢復也快。

我們把陰道橫膈打開之后，月經血就能流出來了。但是打開之后，雖然血液進不到膀胱里了，但膀胱里的尿液可能要往陰道里流了，因為是通的，壓力大的地方會往壓力小的那邊擠，所以我們就要把那兒堵上，但是找通道找的非常費勁。

而對那個患者來講，她很高興，因為解決了她多年來的難題，就是身邊人都來月經，她不來月經。以前她很困惑：月經血到哪兒去了？但她不知道的是，其實每次來月經都是尿出來了，表現是尿血。

真正讓我令我印象深刻的是，她是到北京來打工，自己掙了錢自己來看病，家長并不知道有這個事兒，她跟我說了一個細節，我印象特別深刻：她總是學著別人使用衛生巾，哪怕她的血就不是從那流出來的。

而且別人買衛生巾的時候，她也會買，因為大家一塊兒打工，一塊兒住，她想努力讓自己看起來跟大家是一樣的，雖然她根本不著。

當然，這里邊兒包含了一種病恥感，就是很害怕別人知道自己得病，很害怕別人知道自己不正常，但她確實用不到衛生巾，因為月經血每次都是排尿排出來的。

最后再提醒大家，這篇文章節選自我的播客「當個事兒」，里面的一期節目「那些困在「小眾病」里的女性……| vol.78」，大家可以去聽完整版，聽的渠道在文章開頭，如果不喜歡聽音頻，也可以留意接下來的文章更新。

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