近日，我院普外四科和麻醉與圍術期醫(yī)學科手術部精心合作成功為一位97歲高齡的女性患者實施腹腔鏡結腸癌手術。

患者因術前腸梗阻入院，在全麻聯合硬膜外麻醉的保障下，手術順利完成。

術后，患者帶管轉入重癥監(jiān)護室接受嚴密監(jiān)測與護理。令人欣喜的是，術后第二天，患者便恢復良好，這一案例充分彰顯了我院多學科協作的高超醫(yī)療水平和對高齡患者救治的強大實力。

患者入院時，因腸梗阻導致腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀嚴重，腹部膨隆明顯，情況危急。經詳細檢查，確診為結腸癌導致的腸道梗阻。考慮到患者年事已高，基礎疾病較多，手術風險極高，但保守治療難以解決根本問題，經多學科專家團隊反復評估和討論，最終制定了周全的手術方案，決定采用腹腔鏡結腸癌切除術，同時選擇全麻聯合硬膜外麻醉方式，以最大程度保障患者術中安全。

手術當日，麻醉科徐主任團隊嚴陣以待。帶領麻醉醫(yī)師張沛重迅速完成橈動脈穿刺置管、深靜脈穿刺置管，實時監(jiān)測患者有創(chuàng)動脈血壓、中心靜脈壓等關鍵指標，為麻醉管理提供精準數據支撐。麻醉誘導階段，采用小劑量、分次給藥的方式，謹慎調控麻醉深度，避免循環(huán)劇烈波動；術中運用精準靶控輸注技術，動態(tài)調整麻醉藥物劑量，既保證麻醉效果，又最大限度減少藥物蓄積對老年患者肝腎代謝的負擔。

麻醉科徐主任憑借豐富的經驗和精湛的技術，順利實施了全麻聯合硬膜外麻醉。這種麻醉方式既能保證患者在手術過程中處于無痛、無意識的狀態(tài)，又能通過硬膜外麻醉減少全麻藥物用量，降低麻醉對患者心肺功能的影響，還能為術后提供良好的鎮(zhèn)痛效果，有利于患者術后快速康復。手術過程中，普通外科四病區(qū)延學軍主任、陳中建主任操作嫻熟，利用腹腔鏡技術的微創(chuàng)優(yōu)勢，精準分離并切除病變腸段，出血少、創(chuàng)傷小。

術后，患者帶氣管插管等管路被安全送入重癥監(jiān)護室。重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊立即啟動針對高齡患者的個性化監(jiān)護與治療方案，密切監(jiān)測患者生命體征、循環(huán)功能、呼吸功能及內環(huán)境穩(wěn)定等情況，及時處理可能出現的并發(fā)癥。

在醫(yī)護人員的精心照料下，患者恢復情況良好，術后第二天，生命體征平穩(wěn)，意識清晰，呼吸功能逐步改善，各項指標趨于正常，展現出令人驚嘆的恢復能力。

這一成功案例，不僅體現了我院在高齡復雜手術及圍術期管理方面的卓越能力，也為更多高齡患者帶來了希望。在面對高齡、高危手術時，多學科協作的精準評估、個性化治療方案的制定以及全方位的圍術期管理，是保障患者安全、提高手術成功率和促進患者快速康復的關鍵。我院將繼續(xù)秉持以患者為中心的理念，不斷提升醫(yī)療技術水平和服務質量，為廣大患者的健康保駕護航。

本期供稿：麻醉與圍術期醫(yī)學科手術部 徐國亭

本期編輯：鄭 娟

本期校對：嚴曉璐 魏元恒

本期審核：嚴曉璐

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