紅楓灣APP:威爾康奈爾醫學院傳染病科主任、醫學教授Roy Gulick博士在《內科醫學年鑒》上發表了一篇新評論,強調了美國疾病控制與預防中心(CDC)更新的《艾滋病非職業暴露后預防(nPEP)指南》中的新內容。
Gulick博士表示,簡化的nPEP指南應成為一般醫療實踐的一部分,因為納入這些指南將減少新的艾滋病毒感染并改善公共衛生。
CDC上次更新nPEP指南是在2016年,本次更新恰當地納入了自上次迭代以來該領域的一些創新和發展:
①對于通過性接觸或使用針頭有高暴露風險的人來說,仍然建議使用nPEP;
②概述了評估暴露時使用的其他相關因素,包括來源的HIV RNA水平以及暴露者是否服用了PrEP(暴露前預防);
③強調了盡快進行nPEP的重要性,最好在24小時內服用(與2016年的72小時指南相比);
④新優選的nPEP方案包括三種HIV藥物:1種整合酶抑制劑+2種核苷類抑制劑——比克替拉韋/多替拉韋 +替諾福韋(TDF/TAF)+恩曲他濱/拉米夫定;
⑤對于nPEP的候選人,應通過快速檢測、抗原抗體聯合檢測或兩者兼而有之的方式進行HIV檢測;
⑥建議對服用注射長效PrEP的人進行HIV RNA檢測。
最后,新指南的重要部分包括CDC指南部分,該部分為提供者在實施nPEP時提供了建議和考慮。值得注意的是,“從PEP到PrEP”的策略被概述為那些有持續感染艾滋病毒風險的人的一種選擇。
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