在治療男性問(wèn)題的諸多藥物中，5型磷酸二酯酶抑制劑類(lèi)藥物是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的藥物類(lèi)型，此類(lèi)藥物除了很多人熟悉的“偉哥”西地那非以外，還有其他的諸多同類(lèi)產(chǎn)品，其中阿伐那非和他達(dá)拉非，就是最具特點(diǎn)的兩個(gè)藥物。

阿伐那非的特點(diǎn)主打一個(gè)“快”字，起效快，代謝速度也快，是較為新型的PDE5抑制劑類(lèi)藥物，而他達(dá)拉非則是此類(lèi)藥物中唯一一個(gè)具有長(zhǎng)效性的藥物，服藥后藥效可持續(xù)至第二天。也正是這兩個(gè)都頗具特點(diǎn)的藥物，讓很多朋友在用藥選擇上犯了難，到底選超快速起效的阿伐那非，還是選具有超長(zhǎng)作用時(shí)間的他達(dá)拉非呢？今天的這篇文章，就來(lái)和大家分別談一下這兩個(gè)藥物，和它們的適用人群。

阿伐那非

相比其他的PDE5抑制劑，阿伐那非是較新型的，較晚上市的藥物類(lèi)型，它的最顯著特點(diǎn)就是起效迅速。

藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，阿伐那非口服后吸收速度快，一般在15到30分鐘內(nèi)就可達(dá)到有效的血藥濃度。臨床應(yīng)用研究顯示，有些較為敏感的患者在服藥后最快10分鐘到15分鐘就起效，這樣的特點(diǎn)也使其成為了目前市面上最快起效的PDE5抑制劑類(lèi)藥物。

阿伐那非不但吸收速度快，其代謝速度也是比較快的，阿伐那非的藥物半衰期為3到5小時(shí)，其藥效持續(xù)時(shí)間大約在4到6小時(shí)作用，這個(gè)時(shí)間窗口既能夠保證服藥后能夠使使用者完成一次滿(mǎn)意的活動(dòng)，又能夠使藥物迅速代謝，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生其他的效應(yīng)影響。

阿伐那非的另一個(gè)特點(diǎn)是特異性較好。相比其他的同類(lèi)藥物，阿伐那非對(duì)5型磷酸二酯酶具有更高的選擇性，對(duì)于PDE6，PDE1等的影響更小，這意味著該藥物服用后產(chǎn)生視覺(jué)異常，心悸等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)其他同類(lèi)藥物也相對(duì)較低。當(dāng)然，對(duì)于服用該藥物的朋友，也應(yīng)該注意其可能出現(xiàn)的副作用，包括頭痛，面部潮紅，鼻塞等，但一般癥狀都較輕且持續(xù)時(shí)間較短。

通過(guò)上述介紹我們可以看出，阿伐那非主要適合希望在短時(shí)間內(nèi)能夠快速起效的朋友，這種藥物為有此需求的朋友提供了更短的起效時(shí)間窗，達(dá)到了“說(shuō)來(lái)就來(lái)”的快速效果，而無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間等待和提前計(jì)劃。

結(jié)合該藥物的上述特點(diǎn)，阿伐那非更適合以下4類(lèi)人群使用——

• 活動(dòng)頻率不高，但希望在需要時(shí)能快速響應(yīng)的患者。
• 對(duì)夫妻生活提前服藥感到焦慮，希望減少等待時(shí)間的患者。
• 生活節(jié)奏快，難以提前規(guī)劃用藥的男性。
• 服用其他同類(lèi)藥物出現(xiàn)較嚴(yán)重不能耐受不良反應(yīng)的患者，可以嘗試選擇性更高的阿伐那非，可能有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率和嚴(yán)重程度。

他達(dá)拉非

他達(dá)拉非是各類(lèi)PDE5抑制劑類(lèi)藥物中唯一的一個(gè)長(zhǎng)效藥物，也被很多喜歡用它的朋友親切的稱(chēng)作“周末藥丸”。

在藥物起效時(shí)間方面，對(duì)比阿伐那非，他達(dá)拉非的起效時(shí)間更長(zhǎng)，一般需要30分鐘到60分鐘，一般想要達(dá)到最佳效果，一部需要提前1小時(shí)到2小時(shí)服藥。

雖然起效時(shí)間方面不具備優(yōu)勢(shì)，但他達(dá)拉非在人體內(nèi)存留時(shí)間方面卻具有長(zhǎng)效性，該藥物的半衰期長(zhǎng)達(dá)17.5小時(shí)，其最長(zhǎng)起效的時(shí)間可以持續(xù)36小時(shí)以上，也就是說(shuō)，如果周六中午吃了這個(gè)藥，周六晚上它能夠有效，到了周日晚上，它仍然還可能會(huì)發(fā)揮藥效，再此期間，只有有相應(yīng)的刺激或需求，他達(dá)拉非就能夠?yàn)楦纳艵D提供良好的支持，這也正是他達(dá)拉非被稱(chēng)作“周末藥丸”的由來(lái)。

在飲食影響方面，他達(dá)拉非的藥物吸收基本不受食物影響，無(wú)論餐前餐后服用，對(duì)其藥效影響不大，使用更為方便，這一點(diǎn)比西地那非，阿伐那非等藥物吸收會(huì)受到高脂飲食的影響而延遲，也更具優(yōu)勢(shì)。

他達(dá)拉非的長(zhǎng)效性使其用藥時(shí)間更具有靈活性，極大的減少了患者必須活動(dòng)前1到2小時(shí)服藥的時(shí)間窗口束縛，也更加強(qiáng)了使用藥物的隱私性和靈活性，使得夫妻活動(dòng)更加自然，從容。

除此之外，他達(dá)拉非的長(zhǎng)效性也使其在低劑量每日用藥的長(zhǎng)期用藥方式方面，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。選擇5mg的低劑量，每日服用，藥物的長(zhǎng)效性可以使藥物長(zhǎng)期保持平穩(wěn)的血藥濃度，從而達(dá)到更好的血管內(nèi)皮功能修復(fù)作用，起到“標(biāo)本兼治”的更加用藥效果，對(duì)于改善患者自信心，提升患者活動(dòng)的靈活度等方面，都具有優(yōu)勢(shì)。

這種低劑量用藥每日用藥的方式，不但可以用于男性ED的治療，對(duì)于良性前列腺增生引起的下尿路癥狀，該用藥方式也有顯著的改善作用，該適應(yīng)癥也已獲批。對(duì)于同時(shí)患有ED和前列腺增生的男性，選擇他達(dá)拉非（特別是每日低劑量方案）可以一石二鳥(niǎo)，同時(shí)改善兩種癥狀。

他達(dá)拉非常見(jiàn)的副作用包括頭痛、消化不良、背痛、肌肉酸痛、咽喉不適等。其中，背痛和肌肉酸痛在他達(dá)拉非中相對(duì)其他同類(lèi)藥物更加常見(jiàn)一些，該不良反應(yīng)通常在服藥后12-24小時(shí)出現(xiàn)，一般可在停藥后48小時(shí)內(nèi)緩解。

結(jié)合他達(dá)拉非的上述藥物特點(diǎn)，推薦以下5類(lèi)ED人群，在藥物選擇時(shí)可以?xún)?yōu)先考慮他達(dá)拉非——

• 活動(dòng)頻率較高，希望擺脫“按時(shí)服藥”束縛的男性。
• 追求更自然、無(wú)壓力的性生活體驗(yàn)，不希望被服藥時(shí)間限制的男性。
• 對(duì)于用藥存在心理障礙，希望減少藥物與活動(dòng)關(guān)聯(lián)性，并希望能夠改善夫妻活動(dòng)之外的男性功能的男性。
• 按需用藥效果不好，希望通過(guò)每日低劑量服藥，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改善男性功能，達(dá)到“隨時(shí)待命”狀態(tài)的男性。
• 同時(shí)患有良性前列腺增生（BPH）并需要治療的ED男性。

不管是阿伐那非，還是他達(dá)拉非，都希望使用藥物的朋友，都是確有相關(guān)問(wèn)題，確需服用藥物的朋友，我們?cè)谒幬镞x擇方面，可以結(jié)合自身情況和需求，合理的選擇更適合自己的藥物類(lèi)型，并做好用藥安全性的評(píng)估，在確保安全的