湖南湘西34歲的鄭先生正處于身強力壯的年紀，但他卻被反復發作的腰痛困擾了17年。久病不僅未能自愈，反而越拖越嚴重，發展到了無法正常行走的地步。

據鄭先生回憶，自己剛成年就開始出現腰痛癥狀，偶爾的疼痛他以為是勞累所致，在腰痛癥狀頻繁發作后，他也憑借推斷認為自己是“腰椎間盤突出”，從來沒有正規就醫。在嘗試了各種理療、推拿、中醫調理后，鄭先生的腰疼癥狀有短暫的緩解，但病情卻愈發嚴重,從腰部酸痛、到單腿酸脹發麻，再到雙腿疼痛、坐立難安，直到行走10 m就疼痛難忍的地步，這才到湖南省人民醫院骨科五病區就診。

骨科五病區脊柱專科殷浩副主任醫師為他進行了詳細的檢查，最終診斷為：腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出、腰椎椎體后緣離斷癥、腰椎不穩定，很難讓人相信這是一位30多歲的年輕人的腰，“腰齡”簡直到了60～70歲。

殷浩副主任醫師介紹，由于鄭先生本身就有先天性腰椎管狹窄，這類人群因天生“管道”比別人狹窄，管內的神經更容易被擠壓，也更容易出現腰椎問題。再加上平時一些例如工作久坐、彎腰負重等不良的生活習慣，導致多個腰椎間盤突出，相當于腰椎的“減震墊”多處破裂。并且，從檢查結果可見他的腰椎還出現腰椎椎體后緣離斷，也就是椎體骨頭邊緣斷裂，直接扎進神經，導致椎管內神經嚴重受壓。多個問題的堆積，讓他的腰椎“搖搖欲墜”，相當于提前衰老了30年。這種情況下，必須盡快手術治療，再拖下去可能導致神經不可逆損傷，無法行走，以后只能坐輪椅。

最終，脊柱專科團隊為鄭先生成功實施了?微創經椎間孔腰椎椎體間融合術，這是一項非常成熟的脊柱外科技術，具有?微創性?（僅4 cm左右小切口）、精準減壓、穩定脊柱、術后恢復快等優勢。僅在術后第三天，鄭先生就在醫護人員的指導下佩戴好腰圍下床活動了。

經過一周的住院觀察，鄭先生于5月13日順利出院了。出院時殷浩副主任醫師叮囑他只要按醫囑護腰，一個月后他就可以實現游泳和慢跑了，日常生活也不受影響。他感慨道，沒想到自己忍耐了這么久的疼痛，這么快就得到了解決。

湖南省人民醫院骨科五病區主任賀學軍介紹，很多人誤以為腰痛就是“腰椎間盤突出”，沒有科學評估病情，只采取貼膏藥、按摩等手段緩解疼痛，結果可能延誤真實的病情。當脊柱出現不適癥狀時，應及時到醫院檢查，明確診斷。脊柱疾病并非“必須忍”，如今，脊柱手術已進入精準微創時代，手術的安全性也越來越高。若保守治療無效時，應盡早評估手術指征，避免長時間拖延導致神經不可逆損傷，影響生活質量。

通訊員：湖南省人民醫院骨科五病區 張文霞 王桂香