現(xiàn)代快報訊（通訊員 陳靜 記者 嚴君臣）家住南通通州的顧阿姨（化名）吃魚時，不小心被魚刺卡住喉嚨。她當時也沒當一回事，就想按照“土方法”用飯團吞咽下去，沒想到疼痛感不斷加劇，甚至還出了血。5月14日，現(xiàn)代快報記者了解到，顧阿姨來到南通大學附屬醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，魚刺已經(jīng)從右側(cè)的食管刺出，另外一端正好刺在頸動脈上，情況非常危險。所幸救治及時，顧阿姨已經(jīng)沒有大礙。

“我吃魚的時候感覺被魚刺卡了一下，當時想用飯團把它咽下去。以前有點小刺，我就是這樣處理的，這次感覺不對了。疼痛越來越厲害，口中吐出血來了。”顧阿姨再次回憶起當時的情景。當?shù)蒯t(yī)生查看后發(fā)現(xiàn)，顧阿姨的喉嚨全部紅腫，還伴有出血，醫(yī)生建議她趕快去南通大學附屬醫(yī)院。

該院耳鼻咽喉科急診醫(yī)生接診后，通過影像學檢查，在頸段食管區(qū)域發(fā)現(xiàn)一個線狀異物影，大部分位于食管的管腔外，不排除異物完全穿透食管壁的可能。

等顧阿姨禁食到安全期限后，醫(yī)生立刻給予硬質(zhì)食管鏡檢查，檢查發(fā)現(xiàn)食管壁局部腫脹，腔內(nèi)已經(jīng)看不到異物。考慮線狀異物容易游走的特性，診療組醫(yī)生給予患者臥床、制動、嚴禁經(jīng)口進食，并給予抗炎處理，同時將情況匯報耳鼻咽喉科主任醫(yī)師吳昊教授。

經(jīng)過CT復查，閱片后，吳昊教授考慮異物已經(jīng)穿透到食管壁以外，同時該異物和右側(cè)頸部大血管呈現(xiàn)垂直狀態(tài)，緊貼著頸內(nèi)靜脈的下方，尖端正對頸動脈上，情況十分危險。

吳昊、殷勇團隊當機立斷，將病情告知患者及家屬并征得同意后，立即采取頸外切開入路探查術(shù)，由于魚刺正好刺在頸動脈上，手術(shù)需要極其精細和小心。手術(shù)團隊輕柔地解剖頸側(cè)的大血管、甲狀腺和神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)魚刺果然和術(shù)前預料的一樣，從右側(cè)的食管刺出，穿過甲狀腺的下緣和頸內(nèi)靜脈的后方，另外一端正好刺在頸動脈上，并隨著血管的搏動跳動。隨后吳昊細心地將魚刺向反方向拔出，并仔細檢查處理頸部大血管，手術(shù)順利結(jié)束。

“由于不慎飲食和錯誤的處理方式導致異物穿透食管到達頸部間隙，我們已經(jīng)碰到很多不同類型的病例，其中有帶鉤子的假牙、有鋼絲球上的鋼絲、有碎玻璃，最多的還是魚刺、雞骨、鴨骨等。在卡了異物后，不少患者想通過咽飯團的方式把異物帶下去，這個是極其危險的。”吳昊教授說，“尖銳的異物通過上述不當處理，容易導致異物穿透食管，形成食管穿孔并導致感染，嚴重的蔓延到頸部間隙和上縱隔，形成膿腫，甚至對于頸、胸部的大血管造成穿孔出血等危及生命的并發(fā)癥。”

醫(yī)生提醒，術(shù)中金屬異物可通過放射線定位，尋找相對容易；而骨化程度低的線狀異物則難以顯影，完全依賴術(shù)者對頸部解剖的精準把握和操作技巧，存在較大不確定性。此類異物常需長時間探查，甚至可能無法成功取出。因此，建議公眾養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習慣，若發(fā)生咽喉異物卡頓，不要盲目使用“土方法”，務(wù)必及時規(guī)范就醫(yī)。