帶狀皰疹是一種常見的疾病，在全球廣泛流行，據(jù)文獻(xiàn)研究估計我國僅50歲及以上人群每年新發(fā)病例超過150萬。我國民間對帶狀皰疹有多種俗稱，如“纏腰龍”“蛇纏腰”“生蛇”等，中醫(yī)稱為“纏腰火丹”“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”等。

可能令很多人沒想到的是，多發(fā)生于老年人的帶狀皰疹與兒童中常發(fā)生的水痘是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，但癥狀卻大不相同。今天我們就來詳細(xì)聊聊。

為什么會發(fā)生帶狀皰疹？

水痘-帶狀皰疹病毒可經(jīng)飛沫和接觸傳播，導(dǎo)致原發(fā)感染即水痘，同時可潛伏到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，病毒被重新激活引起帶狀皰疹。人群對水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感，病毒可經(jīng)飛沫和接觸傳播，導(dǎo)致原發(fā)感染即水痘，同時可潛伏到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，病毒被重新激活引起帶狀皰疹。帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)生率隨年齡增加顯著上升。

帶狀皰疹的癥狀是怎樣的？

出現(xiàn)帶狀皰疹后，最常見的癥狀是明顯疼痛的皮疹，也有些人會出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀。疼痛和瘙癢等有可能在皮疹出現(xiàn)前幾天甚至幾周就已出現(xiàn)。典型的皮疹通常出現(xiàn)在身體一側(cè)，表現(xiàn)為呈帶狀分布的水皰。皮疹由充滿液體的小水皰組成，水皰會在幾天內(nèi)破裂并結(jié)痂。帶狀皰疹造成的疼痛可能很強(qiáng)烈，通常被形容為燒灼痛、搏動痛或刀刺痛。

雖然民間稱其為“纏腰龍”，但帶狀皰疹的皮疹不一定只出現(xiàn)在腰部，皮疹還可能出現(xiàn)在面部、胸部、背部等，如果皮疹發(fā)生在眼周，需要高度重視，須立即就醫(yī)。除了皮疹，有些人也可能會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、發(fā)冷和疲勞等癥狀。

帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這是一種持續(xù)的神經(jīng)疼痛，可以在皮疹愈合后持續(xù)幾個月甚至幾年，嚴(yán)重的會影響生活質(zhì)量。其他并發(fā)癥還包括：水皰細(xì)菌感染、疤痕、如果皮疹涉及眼睛區(qū)域可能會導(dǎo)致眼部問題甚至視力喪失，在極少數(shù)情況下還會出現(xiàn)肺炎、腦炎或卒中。免疫系統(tǒng)較弱的人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險更高。

帶狀皰疹是否會傳染他人？

帶狀皰疹本身不會傳染，也就是說你不會從有帶狀皰疹的人那里感染帶狀皰疹。但是，帶狀皰疹患者會將病毒傳播給從未患過水痘或從未接種過水痘疫苗的人，在這種情況下，他們會患水痘，病毒通過直接接觸帶狀皰疹水皰液傳播。如果水皰已結(jié)痂，那么傳播病毒的風(fēng)險便非常低了。

因此，為防止病毒傳播，帶狀皰疹患者應(yīng)注意遮蓋皮疹尤其是尚未結(jié)痂的皮疹，避免接觸和勤洗手，尤其要避免接觸從未患過水痘或接種過水痘疫苗的孕婦、新生兒及其他免疫系統(tǒng)脆弱或免疫力低下者。

哪些人容易患帶狀皰疹？

任何感染過水痘-帶狀皰疹病毒的人都可能患帶狀皰疹。雖然該病在50歲以上的成年人中更為常見，但是任何年齡都有可能患病。患病風(fēng)險隨著年齡的增長而增加，因為機(jī)體免疫功能降低，抵抗力下降會難以抑制體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒。

其他可能增加帶狀皰疹患病風(fēng)險的因素還包括免疫系統(tǒng)被削弱如艾滋病、癌癥和器官移植等疾病及使用免疫抑制藥物，壓力大和患有慢性疾病等。

如何預(yù)防帶狀皰疹？

預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥最有效的策略是接種疫苗。目前，我國在市應(yīng)用的帶狀皰疹疫苗有兩種：重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗。

重組帶狀皰疹疫苗于2020年在我國獲批使用，用于≥50歲人群，共需接種2劑次（間隔2～6個月）；減毒活疫苗于2023年在我國獲批使用，用于≥40歲人群，需接種1劑次。兩種疫苗均通過國家藥監(jiān)部門審評審批，安全有效，滿足疫苗接種年齡的人群可根據(jù)自身情況進(jìn)行接種以預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥。/健康科普

作者：免疫中心 王曉琪、沈靈智、劉曉雪、王富珍

審核：尹遵棟

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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