“口腔炎、口腔潰瘍、唇舌損害、食道炎......”是血液病患者可能會面臨到的口腔問題，特別是對于處于化療階段的血液病患者而言，需要積極處理，并做好相關飲食等護理措施。

血液病“口腔問題”如何一一應對？了解治療方法與護理措施！

┌ 治療篇

口腔潰瘍一般發生在化療的5-6日后，血液病患者會先感覺唇舌麻木，唇及頰粘膜發紅，舌苔減少，2-3日后了出現潰瘍，通常在停藥1周內可逐漸愈合，嚴重的口腔潰瘍可持續1個月左右。

對口腔粘膜炎癥應以預防為主。患者在整個化療過程中應注意口腔衛生，進食前后要漱口，不要佩戴假牙，多飲水，應進食高營養流質或半流質飲食，避免食用對口腔粘膜有刺激性的食物，如過熱及辣、酸性食物等，避免食用易損傷口腔粘膜的食物如魚、蝦等。

其次，要在醫囑建議下每日3次用慶大霉素漱口液或復方硼砂溶液漱口。如果已發生口腔潰瘍，應每隔1～2小時用洗必泰、慶大霉素漱口液或復方硼砂溶液漱口，并用中藥西瓜霜或錫類散輕輕涂抹在潰瘍處。

如果口腔潰瘍較嚴重，疼痛較劇烈時，可在醫生許可下予以2%丁卡因溶液局部涂抹止痛。因血液病患者機體抵抗力低下，極易在口腔潰瘍基礎上合并霉菌感染，表現為粘膜表面有散在的白色凝乳狀小點，這時可在醫囑建議下予2%～4%碳酸氫鈉含漱劑與過氧化氫含漱劑交替漱口，制霉茵素片50萬單位含服，每日三次，局部可用1%甲紫外涂。

若病情發展至嚴重感染，病人出現發熱等全身癥狀時，則需盡早地在粘膜炎癥處作涂片，并取口腔、咽部及血液標本做細菌培養及藥敏試驗，確定是何種病原菌的感染，然后給予相應的治療，盡早應用敏感抗生素以控制病情。

┌ 護理篇

關于血液病患者如何做好口腔疾病相關護理需要做以下強調與普及，尤其是在飲食方面，需要格外重視。

建議血液病患者（有需要化療的病人）可以在化療之前先到牙科醫師那檢查牙齒，例如清理牙齒并且處理口腔內的問題，包括至牙、膿包、牙齦疾病或者是沒有裝好假牙等。

每餐飯后，用軟毛牙刷輕刷牙，如果血液病患者的牙齦太敏感了，可選用非刺激性的或者是含蘇打成分的牙膏較合適，或者是只用濕棉花擦拭即可。平常要避免使用一般含有較多鹽分或酒精成分的市售漱口水，以免刺激性太強，造成口腔潰瘍的疼痛。如果口腔里出現潰瘍，請教醫師是否可以開一些藥膏涂抹在潰瘍處，以減輕疼痛感。

在飲食方面，建議血液病患者多食用清涼食物，避免熱食，以免刺激潰瘍處。可以選擇柔軟的食物，像冰淇淋、奶制品、軟性水果（如香蕉、蘋果泥等）、馬鈴薯泥、煮過的麥片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米飯、軟面食等。可用果汁機把煮過的食物打碎，以方便食用。

生活中要避免酸性及刺激性的食物，以免又刺激傷口而造成疼痛。把干硬食物泡在水里或濃湯中，讓食物變軟一點再吃。根據實際情況，有必要的可每天吃復合唯生素B，也可以預防在化療時產生口腔潰瘍。

綜上，口腔疾病是血液病治療常見的并發癥問題，雖然患處小，但疼痛發作起來也很影響生活質量，所以請患者與家屬們記住嘴巴護理要從化療前就開始，別等潰瘍了才著急，平時多注意就能少遭罪。

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