血小板減少性紫癜規(guī)范化的護理措施可使血小板減少患者的嚴重出血發(fā)生率降低67%,這個數(shù)據(jù)揭示的不僅是醫(yī)學進步,更是無數(shù)護理細節(jié)堆砌的生命希望。
血小板減少性紫癜全面護理:出血防控+飲食管理+活動指導
第一,出血防控
急性期患者應絕對臥床,床周加裝防撞軟墊,每2小時觀察四肢及軀干紫癜數(shù)量、大小變化,記錄口腔黏膜出血點及結膜充血程度,警惕顱內出血前兆(如突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐)。
體溫監(jiān)測頻率提升至每4小時一次,腋溫>38.5℃時立即進行血培養(yǎng)并經驗性使用廣譜抗生素。?
第二,飲食管理?
主要分為三級,無出血者采用高蛋白軟食(如魚肉羹、蛋花粥),血小板<30×10?/L時改為半流質(忌粗纖維蔬菜),消化道出血期予冰鎮(zhèn)流質(如藕粉、米湯)減少血管擴張風險。
脾虛體質可少量添加紅棗、山藥等溫補食材,濕熱證型需用綠豆湯、蓮子羹清熱利濕。嚴格規(guī)避海鮮、芒果等易致敏食物,用藥前核查既往過敏史(如青霉素、磺胺類)。
第三,活動指導?
需要遵循階梯原則,適用情況為血小板減少性紫癜出血發(fā)病后狀態(tài),如血小板>50×10?/L可進行散步、太極等低強度運動;30-50×10?/L限制為床邊活動;<30×10?/L時強制臥床并禁用牙刷(改用口腔沖洗器)。
Ps:建議患者居住環(huán)境中的濕度維持在50%-60%,可以減少鼻黏膜干燥出血。
綜上,血小板減少性紫癜的護理需要根據(jù)上述內容多維度展開,避免病人陷入疾病風險當中。
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