上海
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，一些癌組織可產(chǎn)生某種具有一定特異性的物質(zhì)或組織碎片等，通過(guò)特殊檢測(cè)方法，常可對(duì)某些腫瘤性質(zhì)確定、治療方案的擬制，以及復(fù)發(fā)與否的判斷等有所幫助。
這些“物質(zhì)”之評(píng)估，就成為一系列特異指標(biāo)，用于腫瘤臨床。它通常稱(chēng)為“腫瘤標(biāo)志物”。
腫瘤標(biāo)志物只是參考
然而，指標(biāo)畢竟只是指標(biāo)，它只是一組數(shù)字、一種可能征兆，并不代表就是事實(shí)結(jié)論。如果一切以指標(biāo)為旨?xì)w，只迷信這些標(biāo)志物，很可能誤己誤人。
甲胎蛋白非百分百定性
·比如，甲胎蛋白（AFP）是公認(rèn)的原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)，但只有約70％的原發(fā)性肝癌患者AFP會(huì)明顯升高，還有30％左右的患者指標(biāo)沒(méi)變化但卻已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，我們通常稱(chēng)作“假陰性”；
·另有許多情況，比如急慢性肝炎患者中，也有30％～50％的會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的AFP上升，甚至明顯升高，但并不都是肝癌，這又稱(chēng)作“假陽(yáng)性”。
再加上生物代謝本身的波動(dòng)性，檢測(cè)試劑的不穩(wěn)定性，以及檢測(cè)人員技能差異等，都會(huì)干擾到指標(biāo)。
因此，指標(biāo)只是一組數(shù)字，不能絕對(duì)迷信。
虛驚一場(chǎng)的“假肝癌”
筆者有幾個(gè)患者親身經(jīng)歷的案例很能說(shuō)明問(wèn)題！
有次我在北京開(kāi)會(huì)，接到一好友的電話(huà)，說(shuō)發(fā)現(xiàn)AFP奇高（400多）。他平素就患有慢性肝炎史，這下可急壞了！認(rèn)為自己生肝癌了。筆者便建議他先不慌，第二天早晨換一家醫(yī)院再檢查。
一周后他告訴筆者說(shuō)只是虛驚一場(chǎng)！但我還是建議他趁早防治慢性肝炎，避免誘發(fā)肝癌！經(jīng)過(guò)虛驚一場(chǎng)后，他哪有不從之理。
綜合解讀才有意義
所以，腫瘤標(biāo)志物是有一定針對(duì)性的，指標(biāo)檢測(cè)并非越多越好。而且，有些指標(biāo)，如CA724\CA211\CA242等，本身意義不大（或者說(shuō)其之確切意義，沒(méi)人能夠說(shuō)明白）。
總之，指標(biāo)只有結(jié)合癥狀等綜合解讀才有意義。
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