北京
您是否發現面部表情逐漸僵硬，雙臂抬舉困難，甚至穿衣梳頭都變得吃力？當肩胛骨如蝴蝶般翹起，背部肌肉日漸消瘦，這可能是面肩肱型肌營養不良在悄然侵襲。
面肩肱型肌營養不良（FSHD）是一種遺傳性肌肉疾病，主要累及面部、肩部和上臂肌群。患者常出現面部表情肌無力、雙臂上舉困難、肩胛骨翼狀突出等特征性表現，隨著病情進展可向骨盆和下肢發展，嚴重影響患者生活能力。
面肩肱型肌營養不良的治療，以康復訓練和癥狀管理為主。而中醫從"痿證"論治，通過補益肝腎、強筋壯骨的治療思路，在改善肌肉功能方面展現出獨特優勢。
今天為大家解析治療面肩肱型肌營養不良的三味核心藥。
熟地黃：作為"補腎要藥"，能大補五臟真陰。可促進肌細胞能量代謝，改善肌肉營養不良狀態。對于面部肌肉萎縮導致的"面具臉"，熟地黃通過滋腎填髓作用，可濡養頭面諸竅，恢復表情肌張力。
續斷：素有"跌打損傷圣藥"之稱，針對肩胛部肌肉萎縮形成的"翼狀肩"，續斷通過補肝腎、通血脈的作用，能增強岡上肌、岡下肌等肩袖肌群的肌力。
當歸：針對上肢抬舉無力癥狀，當歸通過養血潤筋、活血通絡的作用，可改善三角肌、肱二頭肌等肌群的血氧供應。
病案：患者38歲，逐漸出現面部表情僵硬、雙臂平舉困難。基因檢測確診為面肩肱型肌營養不良，走路容易摔跤，怕冷，容易感冒，腸胃功能差。曾嘗試激素沖擊治療，因副作用停藥。
就診時見：雙側翼狀肩明顯，梳頭動作需聳肩代償，伴腰酸無力，疼痛、耳鳴如蟬。舌質淡胖有齒痕，脈沉細無力。
辨證為痿證（肝腎虧虛、精血不足型），治以補腎填精、養血壯骨。
處方組成：
熟地黃、續斷、當歸、鹿角膠、肉蓯蓉、巴戟天、黃芪、黨參、白術、懷牛膝、杜仲、雞血藤。
治療3個月后，患者肩關節活動度增加，面部表情肌肌電圖振幅提升。持續治療，日常活動能力顯著改善。
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