高血壓作為全球常見(jiàn)慢性病，是心腦血管疾病的重要誘因。在我國(guó)，高血壓患者人數(shù)已超3億，然而令人擔(dān)憂的是，其知曉率、治療率和控制率分別僅為51.6%、45.8%和16.8%，這一現(xiàn)狀迫切需要改變。

5月17日是世界高血壓日，上海市第十人民醫(yī)院高血壓中心主任張毅日前接受新民晚報(bào)采訪時(shí)說(shuō)，不少人在家測(cè)量血壓時(shí)，總會(huì)遇到數(shù)值忽高忽低、反復(fù)測(cè)量結(jié)果差異大的情況，甚至懷疑血壓計(jì)出了問(wèn)題，卻始終找不到準(zhǔn)確原因。家庭血壓測(cè)量在血壓管理中占據(jù)著舉足輕重的地位，相較于醫(yī)院?jiǎn)未螠y(cè)量，它更能反映日常生活中的真實(shí)血壓水平，是血壓管理的重要手段。可究竟該如何正確測(cè)量？怎樣的血壓計(jì)才靠譜？測(cè)量頻率又該如何把握？這些疑問(wèn)困擾著許多高血壓患者。

張毅介紹，2024年發(fā)布的《中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》和《歐洲血壓升高與高血壓管理指南2024》，均將診室外血壓測(cè)量，尤其是家庭血壓測(cè)量，列為血壓管理的重要方式。其中，《中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》特別建議使用經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確性驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，不再推薦水銀血壓計(jì)，這主要是出于對(duì)水銀環(huán)境污染問(wèn)題的考慮，而國(guó)外早在20多年前就已推行這一舉措。

那么，家庭血壓測(cè)量要測(cè)得準(zhǔn)確，有哪些關(guān)鍵要點(diǎn)呢？

【1】精準(zhǔn)選擇測(cè)量工具

建議選用經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)，推薦上臂式血壓計(jì)。可以登錄國(guó)家血壓計(jì)認(rèn)證專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站http://www.stridebp.org，在上面查詢到最新經(jīng)過(guò)國(guó)際專(zhuān)業(yè)組織認(rèn)證的血壓計(jì)品牌和型號(hào)。此外，要使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶。如果您的臂圍較大（＞32 cm），應(yīng)使用特殊大袖帶；臂圍較小（＜24 cm），則使用特殊小袖帶，這樣才能確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【2】做好測(cè)量前準(zhǔn)備

測(cè)量血壓時(shí)，安靜舒適的環(huán)境必不可少。建議測(cè)量者坐在有靠背的椅子上，至少安靜休息3-5分鐘。測(cè)量上臂血壓時(shí)，要讓上臂與心臟保持同一水平。首次測(cè)量時(shí)，建議分別測(cè)量?jī)蓚?cè)上臂的血壓，以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)手臂為準(zhǔn)，之后就常規(guī)測(cè)量較高一側(cè)的手臂血壓。

【3】把握測(cè)量次數(shù)與讀數(shù)

準(zhǔn)確測(cè)量完第一次血壓后，要將結(jié)果記錄下來(lái)，可以記在專(zhuān)門(mén)的記錄本上，也可以使用《血壓日記》，需記錄收縮壓、舒張壓和脈率的讀數(shù)。推薦至少連續(xù)進(jìn)行2-3次血壓測(cè)量，兩次測(cè)量之間間隔30-60秒，并將每次的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行記錄。讀數(shù)時(shí)，建議把第一次血壓測(cè)量值舍去，取第二次測(cè)量結(jié)果作為家庭血壓測(cè)量的最終值；當(dāng)然，也可以采用第二次和第三次血壓測(cè)量值的平均值作為最終值。

【4】選準(zhǔn)測(cè)量時(shí)間與頻次

最佳的家庭血壓測(cè)量時(shí)間是清晨服用高血壓藥物之前，這時(shí)要進(jìn)行2-3次準(zhǔn)確血壓測(cè)量并記錄下來(lái)。此外，晚上入睡前也可以進(jìn)行類(lèi)似的血壓測(cè)量與記錄。如果出現(xiàn)頭暈、頭疼或其他高血壓癥狀，也應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓。在初診高血壓或者進(jìn)行降壓藥物治療調(diào)整期間，建議連續(xù)每周7天，每天早晚進(jìn)行血壓測(cè)量并記錄，就像《血壓日記》推薦的那樣。血壓穩(wěn)定期的高血壓患者，推薦每周至少有1-2次清晨服藥前的血壓測(cè)量與記錄。

【5】明確測(cè)量正常值

家庭自測(cè)血壓的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是135/85mmHg。一旦非同日的多次居家血壓測(cè)量值（第二次的讀數(shù)或者第二次和第三次的平均值讀數(shù)）超過(guò)135/85mmHg的標(biāo)準(zhǔn)，就建議盡快前往醫(yī)院就診，很可能已經(jīng)患有高血壓。口服降壓藥物的患者，至少要將居家測(cè)量血壓控制在135/85mmHg以下，最好能將血壓控制在125/75mmHg以下。如果反復(fù)出現(xiàn)收縮壓低于110mmHg的情況，可能提示降壓藥物過(guò)量，建議去醫(yī)院就診進(jìn)行藥物調(diào)整。

張毅呼吁，高血壓防治離不開(kāi)每個(gè)人的積極參與。家庭血壓測(cè)量至關(guān)重要，它能實(shí)時(shí)反映日常血壓狀況，是控制高血壓的關(guān)鍵一環(huán)。大家應(yīng)養(yǎng)成定期在家測(cè)量血壓的好習(xí)慣，持續(xù)、規(guī)范地監(jiān)測(cè)。

原標(biāo)題：《為什么在家測(cè)血壓老是不準(zhǔn)？正確測(cè)量方法你會(huì)嗎？》

欄目編輯：陸梓華 圖片來(lái)源：受訪者提供

來(lái)源：作者：新民晚報(bào) 左妍