2021年，48歲的王梅是一所廣西一所重點中學的語文老師。她擔任高三年級班主任，每天清晨6點多就趕到學校，監督學生們的早讀，晚上也是需要等到學生們都下晚自習了才能回家，等批改完學生的作文已是深夜。忙碌的工作使得她沒辦法靜下心來吃飯，一日三餐不是食堂盒飯就是便利店簡餐，尤其喜歡加班時來一包辣條配冰鎮咖啡。久而久之，身體也漸漸被在不規律的生活有了痕跡。

2021年3月19日，今天王梅起來晚了一些，剛到學校樓下就聽見上課鈴響了。她趕緊從一樓往上跑去。可剛跑到二樓就感覺有些力不從心了，她發現自己渾身發熱，呼吸也是顯得上氣不接下氣的，像是剛跑完5公里似的，隱隱的還覺得胸口有些發悶，胸口仿佛被一只無形的手緊緊按住一樣。想想之前爬個三四層樓梯都顯得輕輕松松，今天剛走到二樓就累成了這樣。路過的老師見到這一幕還調侃道：“喲，王老師，今天這么早就開始鍛煉身體了”。王梅也只是笑了笑，緊接著就去到教室上課了，并沒有把這件事放在心上。

到了中午，王梅簡單的趴在辦公室休息了一會兒，剛起來的她感覺頭暈暈的，整個辦公室在她腦子里開始旋轉了起來，心臟也忽快忽慢的嗎跳著，像是在沒有節奏的打鼓。本想喝口水緩解一下，可眼前的水杯在她眼里顯得歪七八鈕的，伸手抓了好幾次才抓住水杯。她用手撐著桌面，緩了好一會兒才緩過勁兒來。王梅隱隱有些擔心，但心想可能是工作壓力大，中午沒休息好，等把他們送畢業就好了。

5月8日，王梅剛處理完學生們的作業后。正打算下班回家時，剛離開座位，突然感到胸口如被千斤重錘擊打一樣，疼的厲害，她兩只手不知覺的就按在了胸口上，試圖緩解一下，可并沒有什么用處，甚至疼痛還影響到了她的左肩和手臂。她雙手死死抓住座椅，渾身冷汗直冒，呼吸也顯得有些急促。那一刻，她以為自己要昏厥過去。這次胸痛持續了近十分鐘，直到身邊好心同事遞來礦泉水，她喝下幾口，才緩過神來。

6月11日，好不容易熬到了學生高考之后，在家閑不住的她開始收拾衛生，就在擦玻璃時，上次那種壓榨感再次出現，這次比上次更加嚴重，甚至還伴有一陣一陣地刺痛。他趕緊放下手中的抹布，整個人蜷縮在沙發上，覺得心臟像有只頑皮的兔子在胸腔里亂躥，呼吸也變得淺而快，甚至感覺雙腳有冰冷的麻木感。這讓她再也無法忽視自己的身體，丈夫趕緊把她送往了醫院。

在醫院。檢查后，醫生對她進行了心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查。心電圖檢查結果顯示：ST 段壓低，部分導聯 ST 段壓低幅度達到 0.1mV；T 波倒置，在多個導聯（如 Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4 - V6 導聯）出現 T 波低平或倒置現象，T 波的頂端變得尖銳；心臟超聲顯示：左心室射血分數（LVEF）降低，僅為45%；冠狀動脈造影結果顯示：左冠狀動脈前降支中段狹窄約 70%，血管內壁不光滑，可見多處粥樣斑塊形成。根據檢查結果和她的臨床癥狀，醫生告訴她患上了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。

醫生跟她解釋說：“這個病是因為你平時不注意休息，加上飲食不規律，愛吃一些高油高脂的食物導致的，你這個我們建議你做個支架手術，因為已經有部分管腔已經達到了重度狹窄，而且你的血脂也有些高”。一聽到要做手術，王梅就嚇得不輕，連忙搖了搖頭：“醫生你哥我看開點藥吧，看看能不能好轉一點，手術我暫時不想做”。醫生看她態度這么堅決，也沒再勸阻，，然后給她開了一些降血脂和抗血栓的藥物，并叮囑她要調整生活習慣，定期復查一下。

回家后，王梅嚴格按醫囑服藥，還調整了生活習慣。以前常吃外賣，現在每天早起做營養早餐；以前愛熬夜批改作業，現在也早早睡覺，身體好些的時候還回去公園里散散步。一次在回家路上，王梅看到了丹參片的廣告，上面寫著中成藥，有著活血化瘀的功效。想著中成藥應該沒啥副作用，于是抱著嘗試的態度，買了一瓶來服用，卻沒想到這藥效果出奇的好，胸口發悶、胸痛感在服用后幾乎完全消失了，爬樓梯也沒那么費勁，這讓她對這藥充滿了信心，之后的半年里也一直吃著這個藥。

直到2022年1月11日，王梅在起身去給學生上課時，突然感覺腦袋有一陣眩暈感，眼前也出現了一片發黑的現象，就像是突然斷電了一樣，好在這種感覺很快就能恢復正常。她以為是自己起身太急，想著正常人坐久了起身也會出現這種情況，便也沒有在意，還是若無其事的去到教室給學生們上課。

可后來，在教室上課時，講到最精彩的時候，突然剛剛那種強烈的眩暈感再次襲來，感覺整個屋子都在不停地晃動，手中的粉筆也不經意間掉落在了地上。她的腳步一下子亂了，身體搖晃著，重重地摔倒在地上。周圍的學生趕緊過來攙扶她，卻發現王梅的嘴角有些歪斜，說話也變得含糊不清，吐字都十分困難，于是趕緊撥打了急救電話。

在醫院，醫生立即對王梅進行了急查血常規、腦CT、頭顱磁共振成像。結果顯示：在大腦基底節區有高密度影，呈現出邊界清晰的類圓形血腫。血腫大小約為 3cm×3.5cm×4cm，周圍腦組織明顯受壓，可見低密度的水腫帶環繞；MRI圖像顯示：在 T1 加權像上，腦出血部位呈現等信號或稍高信號，T2 加權像上則為高信號，這進一步證實了出血的存在。最終王梅被確診為腦出血。還好送來的及時，經過醫生的全力搶救，王梅最終是脫離了生命危險。

王梅的丈夫聽到這個結果，頓時愣在了原地，他泣不成聲的大聲朝著醫生說道：“醫生，你這個肯定是搞錯了吧，我妻子才48歲，自從去年確診冠心病之后，天天按時吃藥，堅持鍛煉，清淡飲食，早睡早起的，而且煙酒從來沒碰過了，怎么可能突然腦出血呢？這不可能，肯定是你們搞錯了。”

醫生聽到王梅丈夫的話，心中也升起了一個大大的問號，如果真的按照他的的話，每天堅持服藥，堅持鍛煉，清淡飲食，規律作息，戒煙戒酒，怎么短短半年就得腦出血了呢？為了搞清楚這個問題，醫生再次詳細的詢問了王梅的生活習慣和服藥習慣，終于15分鐘之后，醫生找到了罪魁禍首。

醫生搖著頭，惋惜著說道：“簡直是太無知了！丹參片的確能夠活血化瘀、疏通栓塞，對冠心病患者有一定的好處。但是藥三分毒，服用丹參片時一定要注意兩個關乎性命的要點。如果忽略了這2個關鍵點，不僅不能緩解疾病，反而會成為冠心病人的催命符，造成肝腎功能的損傷，甚至還可能會導致心梗腦梗，甚至死亡。”

一、空腹服用丹參片加劇藥物不良反應

由于工作繁忙，王梅常常顧不上吃早餐，習慣在空腹狀態下直接吞服丹參片。丹參片的主要成分丹參，雖有活血化瘀的功效，但對胃腸道有一定刺激。空腹時，胃內沒有食物緩沖，丹參片中的有效成分會直接與胃黏膜接觸，導致胃酸分泌增加，刺激胃壁。

起初，王梅只是偶爾感到胃部不適，隱隱作痛，但他并未在意，依舊保持空腹服藥的習慣。隨著時間推移，胃部不適愈發嚴重，甚至出現了胃潰瘍。胃潰瘍的存在使得胃黏膜變得脆弱，而丹參片活血化瘀的特性，會抑制血小板的聚集，影響凝血功能。這就如同給已經破損的胃黏膜 “雪上加霜”，導致胃部出血風險大增。血液通過破損的胃黏膜進入血液循環，進一步稀釋血液，降低凝血因子的濃度。在這種情況下，當腦血管出現微小破裂時，原本能夠快速止血的凝血機制無法正常發揮作用，從而大大增加了腦出血的發生幾率。

二、工作壓力大誘發血壓劇烈波動

王梅長期處于高度緊張和焦慮的狀態。這種持續的精神壓力，會促使人體分泌大量的腎上腺素、去甲腎上腺素等應激激素。這些激素會使心跳加快、血管收縮，進而導致血壓急劇升高。對于本身就患有冠心病的王梅來說，長期高血壓會使心臟的后負荷增加，心肌耗氧量增多，進一步加重心臟負擔。同時，高血壓還會對腦血管造成損害，使原本就因年齡增長和疾病影響而變得脆弱的腦血管壁承受更大壓力，導致血管內膜受損，脂質沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊。

而王梅服用的丹參片，在血壓不穩定的情況下，會進一步增強其活血作用。原本粥樣硬化的腦血管，在血壓劇烈波動和丹參片的雙重影響下，就像一個隨時可能爆炸的 “定時炸彈”。一旦血壓突然升高，沖擊到已經脆弱的腦血管，就極易引發血管破裂，導致腦出血。

資料來源： [1]鄭玉華,劉興德,許滔,等.基于“氣脈常通”理論解析冠心病“氣脈和治”的診療思路[J].世界中醫藥,2025,20(04):648-651+658. [2]郭旭,張艷.基于“腦心同治”理論的冠心病防治[J/OL].實用中醫內科雜志,1-4[2025-05-14]. [3]蓋家興,熊宇,楊倩,等.冠心病病人心臟康復營養管理的最佳證據總結[J].循證護理,2025,11(08):1485-1491.

（《回顧：48歲女子長期服丹參片，擴心臟血管，半年后她身體咋樣》一文情節稍有潤色虛構，如有雷同純屬巧合；圖片均為網圖，人名均為化名，配合敘事；原創文章，請勿轉載抄襲）