撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

隨著醫療技術的進步和人均壽命的延長，人口老齡化不斷加劇，健康和社會護理需求也隨之上升，這是由于老年人通常會經歷一段較長的健康不佳時期所導致的。在老年人中，患有衰弱癥的老年人群面臨著特殊的挑戰，這種與衰老相關的狀況表現為多個身體系統生理儲備的逐漸喪失。與非衰弱人群相比，他們對醫療保健和社會護理的需求更大，死亡率也更高。

衰弱在社會經濟地位較低的群體中更為普遍；然而，對于這如何導致不同群體在無衰弱狀態和衰弱狀態下生存年數的差異，人們知之甚少。

最近的一項研究分析了按財富、地區貧困程度、教育程度和婚姻狀況分層的人群中無衰弱狀態預期壽命和衰弱狀態預期壽命之間的差異。

該研究來自英國紐卡斯爾大學和曼徹斯特大學的研究人體的，論文以：Frailty-free life expectancy and its association with socio-economic characteristics: an analysis of the English Longitudinal Study of Ageing cohort study 為題，于 2025 年 5 月 9 日發表在了BMC Medicine期刊。

這項研究顯示，財富與無衰弱預期壽命和衰弱預期壽命的關聯最為緊密，相比貧困人群，富裕人群擁有顯著更長的預期壽命、顯著更長的無衰弱預期壽命，此外，受教育程度高以及婚姻狀況良好都與無衰弱預期壽命延長和衰弱預期壽命減少有關。也就是說，那些富裕的、受過高等教育的以及婚姻狀況良好的人，更能實現健康老齡化。

可以使用不同的健康預期指標來評估一個人在良好健康狀態下平均能存活的年數。一項以無殘疾預期壽命為指標的分析發現，社會經濟地位較高和較低的群體之間存在著顯著差異。盡管衰弱是衡量老年人健康狀況的另一個關鍵指標，但針對不同社會經濟群體中無衰弱狀態預期壽命的研究卻十分有限。估算不同社會經濟群體的無衰弱狀態預期壽命，將有助于規劃未來的醫療保健和社會護理需求，并制定有針對性的干預措施。

在這項新研究中，研究團隊利用 18 年間收集的縱向數據，來探究無衰弱狀態和衰弱狀態下的預期壽命，以及它們與人口統計學特征和社會經濟地位之間的關聯。據悉，這是首次考慮地區貧困狀況和婚姻狀況的研究，也是首次利用縱向數據在歐洲背景下探究社會經濟因素與無衰弱和衰弱預期壽命之間的關聯。該研究旨在計算無衰弱預期壽命和衰弱預期壽命，并探究其與社會經濟因素之間的關聯。

英國老齡化縱向研究隊列研究用于追蹤 15003 名個體長達 18 年的衰弱軌跡。一個多狀態模型根據社會經濟特征評估了衰弱狀態之間以及衰弱狀態與死亡之間的轉換風險。這些風險被轉化為特定狀態下的預期壽命。

分析結果顯示，財富與無衰弱和衰弱預期壽命的關聯最為緊密。財富增加、貧困減少、受教育程度高以及婚姻狀況良好都與無衰弱預期壽命延長和衰弱預期壽命縮短相關。

在 50 歲時，相比最貧困的 20% 女性，最富裕的 20% 的女性無衰弱預期壽命長 11.1 年，男性則長 9.8 年。最富裕的 20% 人口衰弱預期壽命不到最貧困的 20% 人口的一半。最貧困的男性和女性的無衰弱預期壽命沒有差異；但最富裕的女性無衰弱預期壽命比最富裕的男性無衰弱預期壽命更長。此外，已婚以及受過高等教育的人的衰弱預期壽命更短。

按社會經濟群體劃分的無衰弱和衰弱預期壽命

對于總預期壽命而言，與最貧困人群相比，最富裕的女性和男性的總預期壽命分別長 6.3 年和 6.4 年。

研究團隊指出，更富裕的人群可能更容易獲得高質量的醫療服務、更營養的食品，以及擁有更健康的生活方式，從而有助于維持更好的健康狀態，延緩衰弱的出現。此外，更富裕的人群可能面臨的壓力水平更低、社會地位更高，有助于促進心理健康，進而影響健康預期壽命。

這些數據表明，不同社會經濟群體之間在無衰弱預期壽命和衰弱預期壽命方面存在巨大差異，財富和所在地區的貧困程度是最重要的社會經濟決定因素。縮小這些差異可能會使女性的無衰弱預期壽命比男性延長更多，這表明減少差距的策略應同時考慮社會經濟因素和性別。護理政策應考慮到社會經濟地位較低的人群在地理上的聚集情況。減少社會經濟不平等可能會增加無衰弱預期壽命，并降低醫療保健和社會護理成本。

論文鏈接：

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-025-04112-z