上海
近日，2025年度靜安區“改善就醫感受 提升患者體驗”優秀護理項目獲獎名單公布。其中，來自市北醫院的“一例利用造口袋收集PTCD引流管脫管后大量滲液的護理體會”，獲該項目個案護理類二等獎。
記者從院方了解到，經皮肝穿膽道引流術（PTCD）是臨床常用的姑息性膽道引流方式，但術后引流管脫落及置管處滲漏是常見并發癥。引流管脫落后，膽汁滲漏可能導致皮膚浸漬、感染等問題，增加護理工作量，影響患者舒適度及睡眠質量，甚至引發負面情緒。
針對一例因病情無法再次置管的PTCD管脫落后大量滲液患者，市北醫院腫瘤科護理團隊聯合傷口造口專科護理小組通過多學科協作（MDT），采用造口袋收集滲液的方法，成功解決滲漏問題。
消毒與保護：使用碘伏消毒穿刺點及周圍皮膚，噴灑造口護膚粉和皮膚保護膜，形成透明保護層。
造口袋固定：將中央孔徑對準穿刺點，粘貼造口袋底盤并按壓10—15分鐘，確保貼合。
滲液收集：夾閉造口袋，收集滲液，便于觀察滲出液量及性狀。
本項目通過創新護理手段，有效解決PTCD術后滲漏問題，具有較高的臨床應用價值及推廣意義。
記者：羅欣悅
編輯：梁慧
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