新冠不是感冒，別再拿“多喝水睡一覺就好”來安慰自己了。尤其是這波感染，速度快、反復性強、癥狀怪，很多人一開始真以為是個小感冒，結果拖著拖著，低燒反復、咳嗽難止，甚至轉成肺炎。

新冠不能硬扛，這不是一句口號，這是我每天門診里最想說出口、但又怕嚇到人的實話。

我們不是鼓勵大家一感染就猛吃藥，但也不是提倡“自然扛過去”。關鍵在于識別病情、選對藥物、用在關鍵時點。尤其是家里有老人、基礎病患者，或者你自己最近狀態不太好，身體免疫力本就有點低，那些所謂的“輕癥”，可能就會變重。

說到藥，確實有那么幾種被反復驗證過的“特效藥”，不是萬能的，但在正確的時間點吃下去，能有效縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風險。我把這六種藥的使用經驗、適應人群、注意事項，給大家總結一下。希望你或者你身邊的人用得上，別再靠硬扛。

第一種是奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）。它被稱為“新冠抗病毒黃金藥”，說實話，確實是我最常推薦的。但它不是人人都能吃，一般是針對確診后5天內、且存在重癥高風險因素的人群，比如65歲以上、有糖尿病、高血壓、慢阻肺等基礎病的。

如果你家父母感染了新冠，別猶豫，第一時間問問醫生能不能開這個。越早吃，越有效，最好是發病后48小時內吃上。

第二種是阿茲夫定片，國產的口服抗病毒藥，比Paxlovid可及性強很多。它的優點是副作用小、價格低，適合普通輕重癥患者使用，尤其是那些不方便去醫院的年輕人，居家感染了，癥狀明顯但不至于住院，用這個控制病程會比較快，不像硬扛那樣拖七八天還咳嗽不停。

第三種，很多人都忽略的，是清肺排毒顆粒。別小看它，中醫藥在這幾年新冠的防治中確實發揮了不小的作用。

這款藥針對的是咳嗽、咽痛、發熱、胸悶等典型癥狀，有很好的緩解和調理作用。我有幾個患者，發熱退了以后一直咳嗽，用西藥不見效，轉而用這個，三四天就見明顯好轉。它的作用不是殺病毒，而是幫身體修復和調節，是新冠康復期的好幫手。

關鍵第四種，是布洛芬或對乙酰氨基酚。這兩個退燒藥應該家家戶戶都備著，安全性高，適應性廣，尤其是對發熱、肌肉酸痛、頭痛，效果非常直接。

有時候不吃退燒藥，身上每一塊骨頭都像被錘過一樣，吃上一片，人能馬上輕松很多。能緩解癥狀的藥，不等于沒用，它能讓你吃得下睡得著，才有力氣恢復。

第五種，很多人不太熟，但非常關鍵，叫吸入用布地奈德。這個是激素類藥物，別一聽“激素”就抗拒，它是局部用藥，主要針對新冠引起的呼吸道炎癥，比如持續咳嗽、氣喘、咽喉刺激感，特別適合有慢性氣道疾病的人。很多老年人感染后，咳得晚上睡不著，一吸一噴，能緩解不少。

最后一種，是蒙脫石散。你可能會好奇：新冠和拉肚子有什么關系？其實不少人感染后會有腹瀉癥狀，尤其是兒童和部分免疫力低的人。

蒙脫石散作為止瀉藥，作用溫和、安全性高，在感染初期出現腹瀉時及時用上，能有效預防脫水和電解質紊亂，別忽略了“腸道型新冠”的存在。

這些藥不是“非吃不可”，但在合適的人群、合適的時間段用上，真的能避免很多不必要的痛苦。有一次，一個四十多歲的男性患者，感染第五天才來看病，發燒反復、咳嗽劇烈，整個人虛脫。

他說自己“身體好，不想吃藥怕傷肝”，結果拖到肺部感染，CT片子看著都揪心。我們緊急給他用上Paxlovid、吸入激素，才慢慢扳回來。他后來說：“早知道第一天就來你這兒了。”

延誤治療時間，是很多人感染后加重的主要原因。新冠發病節奏快，前兩天可能只是嗓子癢，第三天就開始高燒、呼吸困難。

你以為自己在“觀察”，其實病毒已經在你體內迅速復制，搶占先機。尤其是基礎病患者，哪怕只是個小癥狀，也別輕視。

還有一點很多人忽略：藥不是萬能，但不能停靠“扛一扛”的僥幸心理。你吃藥是為了更快恢復、減少傳染、保護家人，不是示弱。尤其是家里有孩子和老人時，一個人感染，全家跟著遭殃。早點吃上藥，控制住，不僅自己輕松，家人也安全。

當然，這六種藥不是誰都能自己判斷著吃的。我在門診經常碰到有人拿著各種藥來問：“我能不能都一起吃？”

其實這些藥有些是不能同服的，像Paxlovid和某些降壓藥、降脂藥就有相互作用。所以用藥前，一定要跟醫生溝通清楚，別自己亂搭配。

我也知道，很多人對“抗病毒藥”有擔心，怕副作用，怕藥效不明。但這幾種藥，尤其是Paxlovid和阿茲夫定，已經有大量真實世界的數據支持它們的有效性和安全性。

我們現在不是2020年了，是有選擇、有經驗、有工具的階段，不需要靠“信念感”去抗病。

身體是自己的，不能總想著熬、忍、扛。你不吃藥，病毒不會手下留情；你早吃藥，它反而容易撤退。尤其是那些有高血壓、糖尿病、肝病、腎病的朋友，新冠不是小病，是真的會激發你基礎病加重，甚至引發嚴重并發癥。

我一直記得去年冬天，一個七十多歲的老人，感染后第三天開始發熱，我們建議吃Paxlovid，他女兒猶豫了一下，說“再等等看看”。結果第五天轉成肺炎，住院一周，老人身體元氣大傷。她后來特別后悔，說早知道第一天就聽醫生的了。

所以我想說，新冠不是“過去式”，它現在的變異株傳播力強，癥狀多樣，再次感染的風險也一直存在。別以為打過疫苗就高枕無憂，也別迷信“我上次感染沒事這次也能扛”。真的不是每次都那么幸運。

這六種藥，不是每個人都需要，但你得知道它們的作用、適應癥、禁忌。你不吃藥可以，但你不能不知道藥。萬一哪天你或者家人感染了，知道這些藥能給你多一條退路，這是信息的力量。

很多時候，健康從來不是靠“硬扛”贏來的，而是靠“正確判斷、科學處理”守下來的。你不需要懂醫學，但你需要懂得什么時候該找醫生、什么時候該吃藥、什么時候該停藥。這些知識能保護你，也能保護你愛的人。

別再猶豫，新冠不是你能靠意志力解決的問題。早診斷、早干預、早用藥，才是最實在的解決辦法。病毒不會給你留情，你也別再給它機會。

參考文獻：
［1］高晨陽,王昕,李慧,等.奈瑪特韋/利托那韋在新冠病毒感染治療中的應用研究[J].中國藥理學通報,2023,39(07):890-894.
［2］王靜,周曉虹,張紅霞,等.阿茲夫定治療新冠肺炎的臨床療效觀察[J].中國感染與化療雜志,2023,23(12):1281-1285.
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