一、背景闡述
在我國深化醫藥衛生體制改革的大背景下，醫療共同體（醫共體）建設成為推動分級診療、提升基層醫療服務能力的關鍵舉措。廣東省作為經濟和醫療資源較為發達的地區，在醫共體建設方面積極探索并取得了顯著成效。深入分析廣東省醫共體建設的典型案例，對于全國其他地區推進醫共體建設具有重要的借鑒意義。

二、各地區典型案例分析
（一）韶關曲江醫共體經驗
基層服務強化與遠程醫療
通過搭建區 - 鎮 - 村三級遠程會診平臺，居民在鎮衛生院能夠通過視頻連線的方式獲得區級專家的診療建議，這一舉措有效地減少了患者外流。例如，大塘鎮分院借助遠程會診系統處理支氣管肺炎等病例，實現了醫療服務的“反向虹吸”。
組建了 7 支家庭醫生團隊，覆蓋約 400 戶家庭，對慢性病患者進行長期的健康管理跟蹤。相關數據顯示，高血壓、糖尿病規范管理率達到了 80%以上。
人才激勵機制突破
推行“工分制”績效改革，專家下沉基層服務的工分單獨計算，使得醫共體人均薪酬增長了 33%；同時建立“人才周轉池”，實現了編制、崗位、資金的一體化管理，促進了人才的靈活調配。
成效顯著，2024 年第一季度基層門診量同比增長 57.61%，出院人次同比增長 30.9%，該醫共體入選了全國醫共體建設標桿案例。
（二）深圳羅湖醫院集團模式
資源整合與三統一機制
整合了 5 家區屬醫院與 48 家社康機構，實現了藥品目錄、檢查檢驗、人員調配的“三統一”，構建了慢性病管理與家庭醫生服務體系。
取得了良好的成效，2024 年社康診療量占比達到 68%，基層首診率提升至 72%，高血壓、糖尿病患者規范管理率超過 80%。
（三）陽西縣醫保基金改革與“康共體”創新
醫保支付改革與健康治理
通過緊密型醫共體建設，醫保基金從 2018 年虧損 10.26%轉變為 2023 年結余 6.68%；推行總額預付、結余留用機制，引導醫療機構控制費用并提高效率。
構建了樹型康共體，聯合政府部門、家族健康代表和社會力量，將健康管理延伸至家庭全生命周期，培養家族健康代表作為基層健康管理師。
（四）懷集縣智慧醫療服務體系
數字化轉型實踐
投入近 2000 萬元建設醫共體信息化平臺，聯通了基本公衛與 HIS 系統，實現了區域醫療數據的互聯互通；開發了“智能醫生小助手”輔助診療，該案例入選了全國縣域醫共體建設優秀案例。
成效明顯，2024 年縣域內住院率提升至 99%，基層診療效率提高了 40%以上。
（五）龍門縣慢性病管理模式
高血壓管理試點與醫防融合
選取 2 個村進行高血壓免費發藥和規范隨訪試點，建立了“紅黃綠”分級管理體系。試點村患者建檔率達到 80.68%，病情控制率超過 82%。
縣域醫保基金從 2017 年超支 1500 萬元轉變為 2020 年結余 20 萬元，基層住院率提升了 18.2%。
（六）吳川市雙向轉診聯合病房
上下聯動機制創新
建立了總院與分院聯合病房，總院提供治療方案并下轉康復期患者，分院突發重癥患者可快速上轉；該案例入選了全國 2021 年醫共體優秀實踐案例。
縣域內分級診療率顯著提升，基層手術室使用率從閑置狀態轉變為常態化運行。
（七）連州市縣域醫療集團建設
資源下沉與學科幫扶
總院派遣專家駐點鄉鎮衛生院，重啟了閑置手術室并開展四級手術；通過遠程會診覆蓋偏遠山區，使得縣域內住院率穩定在 85%以上。
三、經驗總結與啟示
廣東醫共體典型案例的核心共性主要體現在以下三個方面：
政策協同：通過醫保支付、人事薪酬等制度改革，打破了體制壁壘，為醫共體建設提供了政策保障。
技術賦能：數字化工具的應用提升了基層診療效率和同質化水平，促進了醫療資源的合理利用。
健康前移：從疾病治療轉向全周期健康管理，降低了醫療負擔，提高了居民的健康水平。
四、未來展望
未來，廣東省醫共體建設可進一步加強不同地區之間的交流與合作，共享建設經驗和成果。同時，應持續加大對基層醫療服務的投入，提升基層醫療人員的專業素質和服務能力。此外，還需不斷探索創新醫共體建設的模式和機制，以適應不斷變化的醫療需求和社會發展。進一步深化醫共體建設對于推動我國醫療衛生事業的發展具有重要意義，值得持續關注和深入研究。
（數據來源：綜合及廣東省政府公開報告）