是艾滋病、梅毒、乙肝的簡稱。易發(fā)生母嬰傳播,母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒、乙肝的主要途徑。
艾滋病 又叫獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是由HIV病毒感染引起的持續(xù)性免疫缺陷,多個器官出現(xiàn)機會性感染及罕見惡性腫瘤,艾梅乙檢測可見HIV抗體陽性。
梅 毒 是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病,艾梅乙檢測為非梅毒螺旋體實驗(包含TRUST、RPR等)、梅毒螺旋體試驗(包含TPPA等)。
乙 肝 是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅拘圆 0芬覚z測為乙肝兩對半。
為什么要預(yù)防艾梅乙母嬰傳播
艾滋病 HIV感染可增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、低出生體重兒和新生兒HIV感染等。未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的孕婦,HIV母嬰傳播率約為30%;經(jīng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、產(chǎn)科干預(yù)和避免母乳喂養(yǎng)可降低至2%以下。
梅 毒 梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、低出生體重兒和先天梅毒。妊娠早期治療可避免胎兒感染,妊娠中晚期治療可使感染兒在出生前治愈。
乙 肝 可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和新生兒死亡的發(fā)生率。圍產(chǎn)期感染的嬰兒,免疫功能尚未完全發(fā)育,有相當(dāng)一部分將轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶狀態(tài),以后容易發(fā)展為肝硬化或原發(fā)性肝癌。妊娠中晚期HBV DNA載量高的孕婦經(jīng)抗病毒治療,可減少HBV母嬰傳播;產(chǎn)后聯(lián)合應(yīng)用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻斷母嬰傳播。
感染艾梅乙的孕媽媽孕期要怎么辦
1、早篩查 夫妻雙方在備孕時檢測艾梅乙,對艾梅乙做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。孕期應(yīng)盡早進行艾梅乙檢測,在初次產(chǎn)前檢查時接受適宜、規(guī)范的檢測。根據(jù)情況,必要時在孕晚期再次檢測。
2、早干預(yù) 對于感染孕婦,應(yīng)盡早告知醫(yī)務(wù)人員,并接受相關(guān)進一步檢查及治療,定期隨訪。
3、預(yù)防艾梅乙母嬰傳播:
艾滋病 對于孕期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦,孕期即予抗病毒治療。嬰兒出生后及時預(yù)防性抗病毒治療,推薦科學(xué)喂養(yǎng)、提倡人工喂養(yǎng),并于48小時內(nèi)、6周和3個月時,分別采集血標(biāo)本,進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(核酸檢測),如檢測結(jié)果為陰性,則到孩子滿12、18個月時需再次進行艾滋病抗體檢測。
梅 毒 孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)梅毒感染,即刻開始治療。即使是TPPA陽性、TRUST陰性的媽媽,孕期也應(yīng)接受1個療程的治療。嬰兒出生后即實施預(yù)防性青霉素治療,同時進行梅毒感染相關(guān)檢測。
乙 肝 若孕產(chǎn)婦孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml,于孕28周開始抗病毒治療;對于HBV DNA>2×109IU/ml的孕產(chǎn)婦可于孕24周開始抗病毒治療。定期復(fù)查肝腎功能,進行HBV DNA定量檢測。嬰兒出生后12小時內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗,同時注射100國際單位乙肝免疫球蛋白,并按照國家免疫程序完成后續(xù)乙肝疫苗接種。在兒童完成最后劑次乙肝疫苗接種后1—2個月及時進行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測,以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果。
預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播
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一審:熱孜萬.玉山
二審:郭平
終審:阿依秋瓦克
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