出現(xiàn)甲狀腺腫的現(xiàn)象后,病人會產(chǎn)生呼吸不暢的癥狀,這是由于甲狀腺腫大后,可能氣管會受到了壓擠或者移位發(fā)生彎曲、狹窄從而引起比較嚴重的呼吸不暢。甲狀腺腫大病人嚴重的時候,咽喉受到壓擠時會產(chǎn)生刺激癥狀,使病人的說話聲顯得沙啞或者在咳嗽后產(chǎn)生短時間的麻痹狀態(tài),病況嚴重的病人會產(chǎn)生比較嚴重的沙啞與失聲的癥狀。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答,讓我們一起來聽聽專家怎么說:
甲狀腺腫大的常見原因有哪些?
1、甲狀腺疾病引起
像甲亢、甲狀腺腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等疾病都可能引起甲狀腺腫大,這種類型引起的腫大,在原發(fā)疾病得到控制和緩解之后,甲狀腺腫大的癥狀也會有所好轉(zhuǎn)。
2、高碘引起
有部分甲狀腺腫大患者主要是因為攝入過多的碘引起的,從影響了酪氨酸碘化,使得碘的有機化過程被阻礙,最終導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大。但這種情況比較少見,多呈散發(fā)性分布。
3、致甲狀腺腫的物質(zhì)
食物與甲狀腺腫大有一定的關(guān)系,攝入過多的致甲狀腺腫物質(zhì),也是引起甲狀腺腫大的一個重要原因。長期食用大量卷心菜會導(dǎo)致甲狀腺腫大,這是因為卷心菜里面含有有機氰化物,會影響碘化物的氧化,從影響到甲狀腺激素的合成,引發(fā)甲狀腺代償性增大。此外,木薯也是一種致甲狀腺腫的物質(zhì),因為木薯里面含有氰化物,進食后會產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻礙甲狀腺對碘的攝入。但隨著人們的生活水平提高,一般不會長期且大量的的吃一種食物,大多都是營養(yǎng)均衡。
4、缺碘
若人體對甲狀腺素的需求增加,但體內(nèi)缺乏碘,也會誘發(fā)甲狀腺腫大。食鹽加碘是預(yù)防地方性甲狀腺腫的有效方法,我國目前基本消除了碘缺乏病。
5、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
也稱橋本氏甲狀腺炎,是一種器官特異性自身免疫性疾病,多發(fā)生在40-60歲的女性,甲狀腺腫大多呈對稱性彌漫性腫大,質(zhì)地較硬,表面有分葉或結(jié)節(jié)。確診可進行血清免疫學(xué)檢查、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體測定或穿刺細胞學(xué)檢查。
甲狀腺腫大需要做哪些檢查!
1、體格檢查:
醫(yī)生可通過視診和觸診來觀察患者有無頸部腫大等癥狀,并對其伴隨性癥狀也進行相應(yīng)的檢查。
2、B超檢查:
精確掃描出甲狀腺的大小,以及與鄰近組織關(guān)系,方便醫(yī)生判斷患者是否患有甲狀腺腫大。
3、甲狀腺核素掃描:
檢查甲狀腺結(jié)節(jié)功能,間接推測甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性情況。
4、甲狀腺功能檢查:
檢測血清中各指標的含量,從而評估患者甲狀腺功能是否異常,一般甲狀腺腫大患者,甲狀腺功能表現(xiàn)為正常。
5、血清抗體檢測:
甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)是診斷自身免疫甲狀腺炎,尤其是橋本甲狀腺炎的主要指標。
6、甲狀腺癌腫瘤標志物檢測:
包括甲狀腺球蛋白、降鈣素和癌胚抗原,檢查是否是甲狀腺癌導(dǎo)致的甲狀腺腫大。
7、血碘以及尿碘檢查:
檢查血液、尿液中碘的含量,判斷甲狀腺腫大是否是由碘缺乏導(dǎo)致。
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