各參保單位(個人):
冒用死亡參保人員的醫保憑證到定點醫藥機構就醫購藥行為,違反了醫保相關法律法規及政策規定,損害了公共利益和醫保制度公平。
根據《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,單位和個人以騙取醫療保險待遇為目的并造成醫療保險基金損失的下列行為屬于欺詐騙保行為:
(一)將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用;
?。ǘ┦褂盟酸t療保障憑證冒名就醫、購藥的。
個人有以上情形之一的,由醫療保障行政部門責令改正;造成醫療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月;處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
呼倫貝爾市醫療保障局鄭重提醒各參保單位、參保人員:
?。ㄒ唬﹨⒈H藛T去世后,死亡人員參保單位或其家屬應及時持派出所或醫院出具的死亡證明或殯葬場出具的火化證原件、繼承人身份證、繼承人銀行賬號等材料,到死亡人員參保地醫保經辦機構辦理賬戶注銷及參保人員個人賬戶一次性支取手續。
?。ǘ┧劳鰠⒈H藛T家屬,請認真遵紀守法,嚴格按照醫保政策規定辦事,切勿因占小便宜的僥幸心理而實施違法行為。任何單位或個人不得通過虛構就醫、盜刷醫???、冒名報銷等方式使用死亡人員醫保賬戶,違者將依法嚴懲。
市民若發現冒用醫保、欺詐騙保等線索,請第一時間撥打電話0470-8115893舉報。
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金的使用安全關系到每一名參保群眾的切身利益。請廣大市民嚴格遵守法律法規,不參與、不協助、不包庇騙保行為,同時妥善保管已故親屬的醫保憑證,避免被他人冒用。
讓我們攜手筑牢醫保基金安全防線,共同維護社會公平正義!
呼倫貝爾市醫療保障局
2025年5月16日
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