如今，隨著人們健康意識的提高和胸部CT檢查的普及，越來越多的人被查出肺部有結(jié)節(jié)。我國肺結(jié)節(jié)人群已達(dá)1.2億，這一龐大的數(shù)字讓很多人感到擔(dān)憂。肺結(jié)節(jié)到底是什么？它和癌癥有什么關(guān)系呢？

什么是肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是指在胸片或肺部CT檢查中發(fā)現(xiàn)直徑≦3cm的局部病灶，表現(xiàn)為類圓形、密度增高、實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影。它可以孤立一個，也可能多發(fā)，2個以上的肺小節(jié)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。 根據(jù)大小分類，肺結(jié)節(jié)直徑<5mm是微小結(jié)節(jié)，直徑5～10mm是小結(jié)節(jié)，直徑為10～30mm大小的結(jié)節(jié)應(yīng)該到醫(yī)院就診，弄清結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

根據(jù)肺結(jié)節(jié)密度分類，可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)、亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)、混雜性結(jié)節(jié)，其中混雜性結(jié)節(jié)最可能為惡性。 比如，在一些體檢中，很多人被查出有微小結(jié)節(jié)，但經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)大部分都是良性的。

肺結(jié)節(jié)與癌癥的關(guān)系

肺結(jié)節(jié)并不等于癌癥，但我們不能忽視它的存在。國內(nèi)外很多研究表明，檢出的肺結(jié)節(jié)中80%～90%屬于良性病變，10%～20%可能是惡性的，最常見的是肺癌。 根據(jù)美國胸科醫(yī)師協(xié)會的報道，肺結(jié)節(jié)直徑≦5mm惡性比例小于1%，直徑5～10mm惡性比例達(dá)6% - 28%，直徑≧20mm惡性比例達(dá)64%～82%。

同時結(jié)合形態(tài)，良性結(jié)節(jié)輪廓清晰，邊緣較規(guī)整，可出現(xiàn)長毛刺征；惡性結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，可出現(xiàn)毛刺征、分葉征、棘突征等征象。 例如，有一位患者的肺結(jié)節(jié)直徑較大，且形態(tài)不規(guī)則，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，確診為肺癌。

查出肺結(jié)節(jié)的處理方法

查出肺結(jié)節(jié)后，有些人會恐慌焦慮，有些人則認(rèn)為沒什么事，不需要關(guān)注，這兩種態(tài)度都是錯誤的。查出肺結(jié)節(jié)，不必恐慌，但需高度重視，尋找正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。 直徑>8mm的實(shí)性和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)大小、影像學(xué)形態(tài)及有無肺癌因素，判斷其惡性概率。如惡性可能性高，則建議立即手術(shù)治療。若癌性概率低，3～6個月復(fù)查CT。

直徑在6～8mm的肺結(jié)節(jié)，可暫時觀察，如有增大趨勢，活檢或影像證實(shí)有惡變，應(yīng)及時手術(shù)。直徑<8cm的實(shí)性和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，以及任何大小的磨玻璃結(jié)節(jié)，建議在3個月、6個月、12個月、24個月進(jìn)行隨訪。 比如，有一位患者查出肺結(jié)節(jié)后，按照醫(yī)生的建議定期隨訪，最終發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)沒有變化，解除了心中的擔(dān)憂。

【小薇提醒】：對于肺結(jié)節(jié)我們要理性看待。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能保障身體健康。