名醫(yī)話健康

“年年有魚”是餐桌上的美好寓意，魚肉雖美，但若一不小心被魚刺卡喉，那可就美好不再，只剩難受了。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，魚刺卡喉是耳鼻咽喉科最常見的急診之一，每年醫(yī)院接診的患者數(shù)量相當(dāng)可觀。

我們先來看一下醫(yī)生取出的形態(tài)各異的魚刺吧。

那么這些魚刺容易卡在什么部位呢？一張圖來帶您了解。

90%的魚刺易卡在我們的口腔深部，如扁桃體及扁桃體周圍、舌根、會厭谷、梨狀窩等部位，還有部分容易卡在食管的三個狹窄處。

那么魚刺卡住后會給我們造成什么樣的危害呢？

如果魚刺卡在口腔深部的舌根和扁桃體周圍，會感覺到刺痛和明顯的異物感；卡在食道入口，會產(chǎn)生疼痛感、吞咽困難，擦傷黏膜導(dǎo)致充血、水腫，還可能引起反射性喉痙攣及不同程度的聲音嘶啞；卡在食管第二狹窄處，如果刺破食管，會造成感染或膿腫的發(fā)生；繼續(xù)向前刺破大血管會導(dǎo)致致命性的大出血，危及生命。

魚刺卡喉，你還在用那些土方法嗎？

吞饅頭

喝醋

讓我們來逐個擊破謠言吧！

吞饅頭：有人覺得吞米飯、饅頭等，能把魚刺咽下去，只要魚刺到胃里就沒事了。雖然一些細(xì)軟的小魚刺可能被饅頭等食物帶進(jìn)胃內(nèi)，但比較堅硬的大魚刺很可能會被推到更深處而越扎越深，損傷咽喉食道黏膜，更嚴(yán)重者甚至?xí)唐剖彻芎痛笱埽斐墒车来┛缀椭旅源蟪鲅?/p>

而且，就算魚刺被饅頭、飯團等食物帶到了胃中，也不會被胃酸消滅，有些特殊的非常堅硬的魚刺甚至有可能戰(zhàn)勝胃酸，繼續(xù)威脅身體。

喝醋：有的人被魚刺卡了后，拼命的喝醋，認(rèn)為醋可以溶解和軟化魚刺。

●魚刺成分是鈣，乙酸能將鈣軟化直至溶解

●一般一瓶食用醋乙酸含量為4%—6%，如此之低的含量，用它軟化魚刺需要漫長的時間和持久的浸泡

所以，喝醋根本無法達(dá)到使魚刺軟化的目的。而且，醋中所含的乙酸會灼傷食管粘膜，并能導(dǎo)致魚刺扎傷的部位傷情更重，疼痛加深，甚至?xí)碳ぱ屎恚瑢?dǎo)致急性喉水腫。

那么魚梗在喉，怎么“破”？讓我叫您四步走

一、保持鎮(zhèn)靜 停止進(jìn)食

√當(dāng)出現(xiàn)魚刺卡喉后，應(yīng)立即停止進(jìn)食，包括喝水，盡量減少吞咽動作。

√放松咽喉，舒緩情緒，情緒緊張，容易造成咽喉部肌肉收縮，魚刺可能卡得更緊。

√如果是兒童，應(yīng)先安慰讓其不要哭鬧，以免將魚刺吸入氣道或食管。

二、咳嗽、催吐

√低頭彎腰，試著用力咳嗽，有時候細(xì)小的魚刺會跟著氣流沖出來。

√或者刺激喉嚨誘發(fā)惡心、嘔吐，促使魚刺松動吐出。

三、借助工具 探查夾出

√最常見的魚刺卡住的部位在扁桃體周圍和舌根淺部等比較淺顯的位置。可以在家屬幫助下，或自己對著鏡子，用勺子或筷子將舌背壓低，觀察異物大小、位置，并嘗試用鑷子輕輕將其夾出。

√注意：如果沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，或者看到了魚刺扎在深部時，請不要盲目嘗試用手指去摳出咽喉部的魚刺，以免造成新的創(chuàng)傷或?qū)Ⅳ~刺推入深部組織。

四、立即就醫(yī) 尋求幫助

√直接取出：如果魚刺刺恰好卡在喉咽部位較淺顯位置，醫(yī)生可嘗試借助器械直視下取出；位置較深直視下看不到的，可以噴局麻藥，通過間接喉鏡或纖維喉鏡下取出。

√如果懷疑魚刺在食道，咽痛或者胸痛明顯，可行食道攝片或CT，以明確魚刺的大小及位置。

√如果魚刺已經(jīng)進(jìn)入食道， 可在食道鏡下取出。

√如果魚刺卡喉的時間過久，咽喉、食道出現(xiàn)紅腫潰爛等情況，須等先治療消炎消腫后再取出魚刺。

√必要時開胸手術(shù)取出。

友情提醒：魚肉雖美味，食之要謹(jǐn)慎

●魚刺卡喉的情況大多是在吃飯看電視、聊天等注意力不集中的時候發(fā)生的，生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃飯時盡量少說話。

●吃魚時一定要集中精力，不要邊吃邊說笑。

●容易卡魚刺的人，建議食用魚刺較少的魚類。

●家中有幼兒的家長，一定要教導(dǎo)孩子不要將食物含在嘴里玩耍。

圖片來源網(wǎng)絡(luò)

上海市紅十字眼耳鼻喉科醫(yī)院

主管護(hù)師 賈慧