好的牙·訊｜遼寧省衛生健康委員會近日發布《遼寧省規范公立醫療機構預交金管理實施細則（征求意見稿）》，并公開征求意見。該實施細則旨在規范公立醫療機構預交金管理，減輕患者交納預交金負擔，提升群眾就醫體驗。

該實施細則適用于遼寧省行政區域內各級各類公立醫療機構、醫保定點醫療機構和軍隊主辦的醫療衛生機構，其他非公立醫療機構可參照執行。

在預交金管理方面，新規明確了門診預交金和住院預交金的具體定義。門診預交金是指患者在門急診就診前尚未確定具體醫療服務內容（如尚未開具醫囑）時，預先存入醫療機構賬戶的資金；住院預交金則是指住院患者預先存入醫療機構賬戶的資金，用于支付住院期間個人承擔的醫療費用。

實施細則指出，口腔正畸、康復理療、兒童保健等按照療程或階段進行多次檢查或治療，患者一次性預交的資金不屬于門診預交金。

按照實施細則要求，遼寧省各公立醫療機構自2025年3月31日起全面停止收取門診預交金，自2025年6月30日起按照新實施細則要求收取住院預交金，且原則上不得高于新細則印發前的標準。

針對2025年3月31日前已存在的門診預交金賬戶，醫療機構需在2025年12月31日前完成資金清算與退款工作，并通過多種渠道告知患者退款流程。

對于急診、老年人等特殊群體，在自愿前提下可保留限額門診預交金，但需向主管部門備案并確保“自愿存、隨時退”。

對于住院預交金，醫療機構需要按照確定的住院病種目錄和住院患者參保類型，結合既往3年歷史數據，測算各病種次均住院費用和個人平均自付住院費用，據此確定住院預交金額度。

實施細則還鼓勵有條件的醫療機構結合個人征信體系等信用工具，探索面向參加基本醫療保險和商業健康保險的患者實行“先診療后付費”便民方式和信用就醫結算方式。醫療機構可從就醫記錄、費用結算、履約情況等方面設置評價指標，建立信用等級管理制度。

值得注意的是，早在2023年6月，北京市衛生健康委員會牽頭組織制定了《北京市醫療機構預付式消費資金管理辦法（試行）》。《辦法》指出，醫療機構采用預付卡開展經營活動，不得包含概不退款、不補辦、解釋權歸經營者等對患者不公平、不合理的規定。

此外，近年全國多地都在加快推進預付卡資金監管。2025年2月，上海市人民政府辦公廳發布通知，指出進一步拓展跨部門綜合監管改革領域，聚焦各類消費預付卡資金存管使用。深圳政府在線報道了市七屆人大五次會議代表建議辦理情況的相關報告，其中涉及預付式消費監管情況。濟南、蘇州等地著手部署預付卡資金監管平臺，規范預付式消費資金管理。

（本內容圖源：遼寧省衛生健康委員會）

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