DHEA能長(zhǎng)期服用嗎？這4類(lèi)人群要警惕！附安全替代方案

DHEA能長(zhǎng)期服用嗎？這4類(lèi)人群要警惕！附安全替代方案

DHEA能長(zhǎng)期服用嗎？這4類(lèi)人群要警惕！附安全替代方案 hu

作為近年來(lái)熱門(mén)的保健品，DHEA（脫氫表雄酮）備受關(guān)注，但它并非萬(wàn)能。今天就帶大家深入了解，DHEA 到底能不能長(zhǎng)期吃，哪些人要謹(jǐn)慎，以及有哪些安全替代方案。

DHEA 的研究歷程頗為曲折。早在 1944 年，科研人員就從尿中分離到了 DHEA 。二十世紀(jì)初期，人們發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充 DHEA 能延緩衰老進(jìn)程、降低一些相關(guān)疾病發(fā)病率 ，一時(shí)間，DHEA 成為研究熱點(diǎn)。然而，隨著 DHEA 的應(yīng)用越來(lái)越多，研究者們逐漸發(fā)現(xiàn)它在代謝與安全性方面存在隱患。資料顯示，大劑量 DHEA 可引起多種不確定副作用，其安全性亟待進(jìn)一步評(píng)估。尤其對(duì)于育齡期女性，如何安全使用 DHEA 成為重要課題。目前，已有學(xué)者嘗試通過(guò)改變 DHEA 的分子結(jié)構(gòu)，以維持其生理功能的同時(shí)降低副作用，這一研究方向極具探索價(jià)值。

DHEA 是什么？它有什么作用？

DHEA 是人體內(nèi)含量最豐富的甾體激素，由腎上腺皮質(zhì)分泌，也被稱(chēng)為 “青春素”。它能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雄激素、雌激素等性激素，主要作用有：

? 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

? 改善卵巢功能

? 增強(qiáng)免疫力

臨床研究顯示，在輔助生殖領(lǐng)域，部分使用 DHEA 的患者，卵子質(zhì)量有所提升。

為了提升 DHEA 的作用并抑制副作用，美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)聯(lián)合美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)、美國(guó)生殖學(xué)會(huì)、歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)共同任命工作小組，重新評(píng)估已發(fā)表的關(guān)于影響生育的各種因素，并發(fā)布了 DHEA + 復(fù)合備孕修復(fù)因子 DHEA AMH 聯(lián)合治療指南。DHEA AMH 意義在于：DHEA 平衡受孕前母體的激素水平，AMH 增加卵子的儲(chǔ)備功能。這也解釋了為何北美、歐洲此前所有的 DHEA 紛紛下架 —— 并非不再售賣(mài) DHEA，而是要求 DHEA AMH 與 DHEA 聯(lián)合用藥才能進(jìn)行銷(xiāo)售。

DHEA 能長(zhǎng)期服用嗎？

答案：不建議長(zhǎng)期服用！ 雖然 DHEA 對(duì)部分人群有一定益處，但長(zhǎng)期服用可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，出現(xiàn)多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂等癥狀。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）也指出，DHEA 的安全性和有效性缺乏長(zhǎng)期研究數(shù)據(jù)支持。

哪 4 類(lèi)人群要警惕？

? 孕婦和哺乳期女性：DHEA 可能影響胎兒發(fā)育或通過(guò)乳汁傳遞，增加寶寶性早熟風(fēng)險(xiǎn)。

? 激素依賴(lài)性腫瘤患者：如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者，DHEA 會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，加重病情。

? 患有多囊卵巢綜合征（PCOS）的女性：本身雄激素水平較高，服用 DHEA 會(huì)進(jìn)一步加重高雄激素癥狀。

? 肝腎功能不全者：DHEA 需經(jīng)肝腎代謝，會(huì)增加器官負(fù)擔(dān)，影響身體正常功能。

DHEA 怎么吃才安全？

一般建議短期、低劑量服用，每天不超過(guò) 50mg，連續(xù)服用不超過(guò) 3 個(gè)月。具體服用方法和劑量，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行增減藥量。

DHEA 與激素替代療法有何區(qū)別？

有哪些安全替代方案？

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

（1）DHEA AMH

臨床數(shù)據(jù)顯示，DHEA AMH 能針對(duì)性改善卵巢微環(huán)境，且安全性更高，副作用更少。

DHEAAMH有五大修復(fù)體系：

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH—卵巢早衰改善體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一卵子質(zhì)量調(diào)節(jié)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH—女性炎癥調(diào)節(jié)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一內(nèi)膜修護(hù)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一多囊調(diào)節(jié)體系

多項(xiàng)研究證實(shí)，“歐聯(lián)法” 認(rèn)證的 DHEAAMH 可提高卵母細(xì)胞及胚胎的數(shù)量和質(zhì)量，增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；還可提高適齡卵巢儲(chǔ)備正常患者的優(yōu)質(zhì)胚胎率和 AMH 水平，改善妊娠結(jié)局。

雙盲隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充 DHEAAMH 雖未使卵巢 AFC 明顯變化，但優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)量顯著增加，推測(cè)是因?yàn)?DHEAAMH 能夠降低胚胎非整倍性。給予 DHEAAMH 干預(yù)后，原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡數(shù)量均有明顯增加，卵泡閉鎖情況也有所改善。

此外，臨床結(jié)果表明：?jiǎn)为?dú)補(bǔ)充 DHEA 可能會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，但是同時(shí)補(bǔ)充 “歐聯(lián)法” 認(rèn)證的 DHEAAMH 密集能量卵源太未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，并且 DHEAAMH、DHEA、維生素 E 同時(shí)補(bǔ)充，不僅提升維生素 E 的作用、提高試管受精率和臨床妊娠率，還降低 FSH，增加 AFC 和 AMH，提高卵巢反應(yīng)性。科學(xué)家對(duì)年邁的小鼠進(jìn)行 DHEAAMH 實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)一段周期的定量口服 DHEAAMH+DHEA 后，年邁的小鼠產(chǎn)仔數(shù)量增加的同時(shí)，存活率也有所提高。該實(shí)驗(yàn)充分證明 DHEAAMH 不僅可以提升卵泡的數(shù)量，還能提高卵子的質(zhì)量。認(rèn)證機(jī)構(gòu)確定 DHEAAMH 具有藥物作用但沒(méi)有其毒副作用。

（2）輔酶 Q10

輔酶 Q10 是一種廣泛存在于人體細(xì)胞中的脂溶性醌類(lèi)化合物，在能量代謝和抗氧化等生理過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

首先，輔酶 Q10 是細(xì)胞能量工廠 —— 線粒體中參與能量轉(zhuǎn)化的重要成員。它能促進(jìn)三磷酸腺苷（ATP）的合成，為細(xì)胞提供充足能量，尤其對(duì)心臟、肝臟、腎臟等耗能較大的器官意義重大。對(duì)于備孕女性而言，卵子的生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟需要消耗大量能量，輔酶 Q10 可為其提供能量支持，保障卵子的正常發(fā)育過(guò)程。

其次，輔酶 Q10 是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)過(guò)多的自由基，減少氧化應(yīng)激對(duì)細(xì)胞的損傷。在生殖領(lǐng)域，氧化應(yīng)激會(huì)影響卵子的質(zhì)量和活力，導(dǎo)致卵子染色體異常、細(xì)胞膜功能受損等問(wèn)題，而輔酶 Q10 通過(guò)抗氧化作用，可以維持卵子細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，提升卵子質(zhì)量，增加受孕幾率。

同時(shí)，輔酶 Q10 還能增強(qiáng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，保護(hù)卵子免受外界不良因素的侵害，提高胚胎的著床率和妊娠成功率 。

2、天然食物補(bǔ)充

多吃富含植物雌激素的食物，如大豆、黑豆、亞麻籽，它們含有的異黃酮能雙向調(diào)節(jié)激素水平。還可以嘗試制作黑豆豆?jié){：將 100g 黑豆浸泡 6 小時(shí)，加水打成豆?jié){，每天一杯，方便又營(yíng)養(yǎng)。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息：每天盡量保持固定的起床和入睡時(shí)間，保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。晚上盡量在 11 點(diǎn)前入睡，因?yàn)橐归g 11 點(diǎn)至凌晨 3 點(diǎn)是肝臟排毒和身體各項(xiàng)機(jī)能修復(fù)的黃金時(shí)段，充足且規(guī)律的睡眠有助于維持激素的正常分泌，對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善卵巢功能有積極作用。同時(shí)，避免熬夜和白天過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的午睡，以免打亂生物鐘。

適量運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等，可將其分配到 5 - 7 天進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng) 30 分鐘左右。此外，也可搭配每周 2 - 3 次的力量訓(xùn)練，如瑜伽、普拉提、啞鈴訓(xùn)練等，幫助增強(qiáng)肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率。瑜伽中的一些體式，如貓牛式、三角式、束角式等，能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，改善生殖系統(tǒng)功能；快走則有助于釋放壓力，調(diào)節(jié)情緒，進(jìn)而維持體內(nèi)激素平衡。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。

壓力管理：長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇等壓力激素水平升高，干擾正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響激素平衡。可以通過(guò)多種方式緩解壓力，如培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如繪畫(huà)、書(shū)法、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等，讓自己沉浸在愉悅的活動(dòng)中，轉(zhuǎn)移注意力；進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)，每天花 15 - 20 分鐘，找一個(gè)安靜舒適的地方，放松身心，專(zhuān)注于呼吸，排除雜念，有助于減輕焦慮和緊張情緒；還可以與家人、朋友傾訴，分享生活中的喜怒哀樂(lè)，獲得情感支持。此外，學(xué)會(huì)合理安排工作和生活，制定明確的工作計(jì)劃，避免過(guò)度勞累和任務(wù)堆積，保持生活的節(jié)奏感。

DHEA 并非適合所有人長(zhǎng)期服用，尤其是上述 4 類(lèi)人群更要謹(jǐn)慎。在選擇保健品或治療方案時(shí)，一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，根據(jù)自身情況科學(xué)選擇。如果對(duì) DHEA 還有其他疑問(wèn)，歡迎在評(píng)論區(qū)留言討論！