五月的豫南平原綠意盎然，河南省駐馬店市上蔡縣大路李鄉(xiāng)重度殘疾人集中托養(yǎng)中心（下稱“托養(yǎng)中心”）泛黃的白墻上，“托養(yǎng)一人 解脫一家 脫貧一戶 解放一方”的標(biāo)語醒目依然——這道鐫刻著“全國助殘先進(jìn)集體”榮譽(yù)的印記，正默默訴說著近十載春秋的民生堅守。

“他們都把托養(yǎng)中心當(dāng)成家了。”托養(yǎng)中心負(fù)責(zé)人王浩接受《華夏時報》記者采訪時，邊說邊笑得憨厚。

河南省上蔡縣大路李鄉(xiāng)重度殘疾人集中托養(yǎng)中心建于2016年5月，創(chuàng)新性地提出聘任重度殘疾人的親屬做護(hù)工，由此，既讓重度殘疾人在親人陪伴下獲得專業(yè)照護(hù)，又解放了家庭勞動力，讓其人、其心有所安定。

“我們托養(yǎng)中心有大路李鄉(xiāng)和栗莊兩個區(qū)，一個在集上，一個在村里。兩個地方建立時間、運(yùn)營模式一樣，目前合計托養(yǎng)照護(hù)32個重度殘疾人。他們很多都像駱煥榮這樣，從建院住到現(xiàn)在，都把托養(yǎng)中心當(dāng)成家了，都很高興。”王浩向記者講述這個“特殊大家庭”的故事，又重復(fù)了一遍“家”的概念。

創(chuàng)新照護(hù)模式，聘請家人做護(hù)工

王浩口中的駱榮煥今年68歲，是栗莊托養(yǎng)中心“元老級”的護(hù)工，自2016年托養(yǎng)中心剛成立，她就和兒子侯昂旦一起住了進(jìn)來。

侯昴旦生于1993年5月，3個月大時確診腦癱，現(xiàn)為肢體一級殘疾，生活完全不能自理。侯昴旦小時候沒人照顧，駱榮煥要外出干活，又擔(dān)心兒子意外受傷，只能用繩子把他拴在家里。說到這，王浩忍不住跟記者嘆了口氣，“也是沒辦法。這種情況很多，家里如果有殘疾人的，一般都沒法走遠(yuǎn)干活，但又得掙錢。”

轉(zhuǎn)折發(fā)生在2016年托養(yǎng)中心成立后。當(dāng)時，駱煥榮作為護(hù)工和兒子一起住了進(jìn)來，按照規(guī)定，每名護(hù)理員負(fù)責(zé)照顧2名重殘人員，并與重殘人員同吃同住。駱煥榮負(fù)責(zé)照顧兒子和同屋的另一位殘疾人。

護(hù)工正在給重殘人員洗頭

讓殘疾人親屬當(dāng)護(hù)工，是托養(yǎng)中心的一大創(chuàng)新。

親人照顧殘疾人，既能讓殘疾人享受親情溫暖，有利于身心健康，又解放了重度殘疾人家庭勞動力，讓親屬作為護(hù)工有了一份收入。“護(hù)工一個月工資2000塊，這對一個農(nóng)村家庭很重要，在我們這不少了。”王浩說，該模式累計解決了30余個家庭就業(yè)，不少像駱榮煥這樣的護(hù)工已在此工作近十年。

為了提升護(hù)工的照護(hù)水平，托養(yǎng)中心還明確照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范照護(hù)原則，通過邀請專業(yè)人員開展培訓(xùn)，提升專業(yè)素養(yǎng)。

此外，王浩告訴記者，托養(yǎng)中心的一大特點是利用當(dāng)?shù)卦械泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行改擴(kuò)建，建設(shè)而成。“好處就是離得近，每天都有醫(yī)師巡診，給他們量量血壓、測測體溫，關(guān)注殘疾人身體情況，我們還有巡診日志。”托養(yǎng)中心遵循“每餐發(fā)藥、每日巡診、每季體檢”制度，實現(xiàn)護(hù)理醫(yī)療規(guī)范化。并提供康復(fù)器材，供殘疾人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

“侯昴旦剛來的時候，都不敢見人，見人就哭，現(xiàn)在這都多少年了，經(jīng)過在托養(yǎng)中心系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，他見人會拍手，會笑。哎呀，好太多了。”王浩說道。

托養(yǎng)中心的“來時路”，從脫貧前說起

在托養(yǎng)中心，像駱煥榮、侯昴旦母子這樣生活向好的故事王浩見得不少，而談起托養(yǎng)中心的“來時路”，則要從脫貧前說起。

過去，上蔡縣是河南省貧困人口最多的地方之一，且較于其他貧困地區(qū)不同，這里的貧困戶中殘疾人口比例非常高，接近1/5。又因重度殘疾人家庭脫貧內(nèi)生動力不足，增收困難，成為脫貧攻堅的“硬骨頭”。為此，在經(jīng)過多番考察論證后，上蔡縣推出了將重度殘疾人集中托養(yǎng)照顧的創(chuàng)新做法。

從2016年5月開始，該縣先期在重度殘疾人較多的大路李鄉(xiāng)、邵店鎮(zhèn)、五龍鎮(zhèn)及所屬的栗莊村、劉岳村、老李村開展試點工作，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級托養(yǎng)中心6個。

以上蔡縣大路李鄉(xiāng)栗莊村為例，2016年5月，上蔡縣大路李鄉(xiāng)栗莊村在上級黨委、政府指導(dǎo)下，依托村衛(wèi)生室，在全縣試點建設(shè)了扶貧助殘托養(yǎng)中心。次年9月，在試點工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，栗莊村又積極爭取上級項目資金，對托養(yǎng)中心進(jìn)行了擴(kuò)建：占地面積3畝，住室8間，康復(fù)室1間，辦公室1間，廚房1間，衛(wèi)生間1間；配備了多功能病床16張，陪護(hù)床8張，電視機(jī)9臺，康復(fù)器材7套。

擴(kuò)建后的托養(yǎng)中心注重智志雙扶，在日常護(hù)理工作中，鼓勵有務(wù)工意愿的貧困群眾，到托養(yǎng)中心擔(dān)任護(hù)理員、廚師，增加收入，提升貧困家庭脫貧動力；同時，按照“一拖二”的照護(hù)要求，足額聘請護(hù)理人員，提供“24小時服務(wù)”；再者，突出護(hù)理康復(fù)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)生擔(dān)任康復(fù)指導(dǎo)員，專職負(fù)責(zé)重殘人員的日常康復(fù)，實現(xiàn)了重殘人員托養(yǎng)由“單純照顧”到“力爭康復(fù)”的轉(zhuǎn)變。

護(hù)工在醫(yī)生的指導(dǎo)下，幫助重殘人員做康復(fù)訓(xùn)練。

資金方面，為保證托養(yǎng)中心的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，一是財政資金為主，縣財政建立“重度殘疾人集中托養(yǎng)運(yùn)營基金”，為托養(yǎng)中心運(yùn)營提供了基本保障和長效兜底；二是整合資金為輔，整合入住人員“兩項補(bǔ)貼”、低保金、部分臨時救助金以及紅十字會基金、慈善捐贈等資金，輔助托養(yǎng)中心日常運(yùn)營；三是社會資金補(bǔ)充。積極引導(dǎo)社會公益組織、志愿組織、經(jīng)濟(jì)組織、各界知名人士等，奉獻(xiàn)愛心、捐助善款，參與托養(yǎng)事業(yè)，提供社會支持。

據(jù)悉，在總結(jié)完善首批試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，2017年，上蔡縣又先后分兩批在其余23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建設(shè)重度殘疾人托養(yǎng)中心。

截至目前，包括上蔡縣大路李鄉(xiāng)重度殘疾人集中托養(yǎng)中心在內(nèi)，全縣共建成重度殘疾人集中托養(yǎng)中心32個，實現(xiàn)了26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋。先后入住貧困家庭重度殘疾人619人，“一站式”解決了他們生活、護(hù)理、康復(fù)、脫貧等難題，全縣符合托養(yǎng)條件、有入住意愿的貧困家庭重度殘疾人實現(xiàn)全部集中托養(yǎng)。

是燦爛的“遺產(chǎn)”，更是民生保障的創(chuàng)新實踐

不過，王浩告訴記者，近幾年，雖然托養(yǎng)中心的服務(wù)規(guī)范、模式創(chuàng)新、運(yùn)營穩(wěn)定，托養(yǎng)的重度殘疾人卻變少了。

根據(jù)規(guī)定，1個護(hù)工和兩個殘疾人共住一屋。王浩稱，最多的時候，大路李托養(yǎng)中心15個住室和栗莊托養(yǎng)中心的8個住室，幾乎都住滿了。

“上蔡縣脫貧后，條件變好了，有的就不在這住了。也有自然離世的。現(xiàn)在大路李托養(yǎng)中心10間住室、20個殘疾人、10個護(hù)工、2個廚師，栗莊托養(yǎng)中心6間住室、12個殘疾人、6個護(hù)工、2個廚師，總的托養(yǎng)殘疾人數(shù)比前幾年少了十來個。”人雖然少了，王浩依然覺得高興。

他稱，目前進(jìn)入托養(yǎng)中心要同時符合三個條件：脫貧戶或監(jiān)測戶；殘疾程度為肢體殘疾二級以上，或智力殘疾三級以上的重度殘疾；由其本人或監(jiān)護(hù)人提出自愿申請。

志愿者團(tuán)隊來托養(yǎng)中心為重殘人員表演節(jié)目

時間的指針走到今天，從更為宏觀的角度看，上蔡縣大路李鄉(xiāng)托養(yǎng)中心的助殘模式不僅是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)留下的燦爛“遺產(chǎn)”，更是推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的民生保障創(chuàng)新實踐。

2025年是鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接5年過渡期的最后一年，要持續(xù)夯實和提升兜底保障能力，做好常態(tài)化救助幫扶工作，重度殘疾人托養(yǎng)問題不可不重視。近年來，從政府工作報告到兩會代表委員的提案建議，“重度殘疾人托養(yǎng)”方面被提及的頻率越來越高。

今年兩會期間，國務(wù)院總理李強(qiáng)在政府工作報告中完善社會保障和服務(wù)政策部分明確，做好重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，提升殘疾預(yù)防和康復(fù)服務(wù)水平。此后，民政部部長陸治原表示，將在以資金和物質(zhì)救助為主的兜底保障基礎(chǔ)上，探索發(fā)展服務(wù)類社會救助，開展困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)，發(fā)展重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)等，更好滿足困難群眾的需求。

這固然釋放了重要信號，但王浩直言自己對這些政策“了解不深”。

他操著一口濃濃的河南口音，言語中滿是樸實，“我是2019年上蔡縣大路李鄉(xiāng)托養(yǎng)中心獲得‘全國助殘先進(jìn)集體’之后，才從民政部門調(diào)過來當(dāng)負(fù)責(zé)人。政策怎么說，咱就怎么干。咱對殘疾人都是滿心地想照顧他們，叫他們生活好一點，各個方面都盡量給他們改善。”

采訪結(jié)束后，王浩一口氣給記者發(fā)了30多張照片，畫面中有殘疾人在做康復(fù)訓(xùn)練，有護(hù)工接受培訓(xùn)，有志愿者前來愛心助殘……在第七次全國自強(qiáng)模范暨助殘先進(jìn)表彰來臨之際，這片院落，繼續(xù)見證著鄉(xiāng)村振興中的民生溫度。

來源：華夏時報 記者周南 北京報道